一般情况： 高某某，男，55岁，未发现过敏史。2019年07月03日初诊 。
主诉： 胸闷气短1年余。
现病史： 患者1年前过度饮酒后出现胸闷气短，心脏彩超提示心脏示：左房增大（内径47mm），左室增大（内径62mm），右房扩大（内径48mm）；左室整体功能降低（射血分数45%）。纳眠可，二便调。既往史：高血压2年。BP:130/85mmHg，舌质暗红，苔薄白腻，脉沉细弦。
中医诊断： 心衰
证型: 气虚血瘀证
治法： 益气活血
初诊方药：
2019-07-23二诊： 服药后胸闷、气短缓解，纳眠可，二便调。余无不适症状，(2019-07-23)脑钠前肽:pro-BNP 332 pg/ml↑。心脏彩超示：左房、左室稍大，二、三尖瓣轻度反流，左室收缩功能为正常低限值，心律失常，EF51%,左房内径45mm,左室内径56mm。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。
处理： 守上方，炙黄芪改为45g，加肉桂6g
2021-04-02三诊： 服药后胸闷、气短缓解，纳眠可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉沉细。
处理： 守上方，黄芪改30g，五爪龙改45g，加陈皮30g，半夏15g，桔梗30g，升麻10g，柴胡15g。
按语： 本患者根据相关诊断为扩张型心肌病，归属祖国医学“心衰病”范畴，证属气虚血瘀证。基于多年临床观察，王师提出了自拟方剂——抗纤益心方，该方也在基础研究与临床实践中验证了其疗效。方中黄芪益气升提胸中大气，*党**参补益心肺之气，*党**参、白术、茯苓、甘草为四君子汤补气之要方，桂枝入心经，助阳化气，仙鹤草益气补虚，健脾和中，被称为中医类的“激素”；五爪龙为“南黄芪”，药气平和，少火生气。茶树根活血清热解毒，可清解余毒，回心草镇心安神，改善患者的心律失常症状。血不利则为水，益母草、泽泻、泽兰、葶苈子、桑白皮活血利水并行，*管双**齐下；丹参清心活血；红景天益气通脉；隔山消健脾消食和胃，脾运则诸脏不郁。甘草调和诸药；二诊时患者复查心脏彩超，心脏大小在临界值，且胸闷、气短症状明显缓解，王师在其可以耐受的情况下，增加黄芪用量，并加少量肉桂温补肾阳，引火归元，三诊时联合桔梗、升麻、柴胡意为升陷汤以求益气升阳，一则可以更好改善胸闷气短不适症状；二则可以为应用西药调整更大空间。同时加陈皮、半夏健脾燥湿化痰，病情迁延易滋生痰饮。患者服药1年后复查彩超，左室内径、射血分数已在正常范围，就诊期间嘱患者戒烟酒，规律服药，这也是疾病治愈的前提。
