“肾虚，有时在过度劳累之后，腰腿酸痛、精神不振，好像身体被掏空，是不是肾透支了？”
每当听到这个广告，身体被掏空的你一定觉得有必要去医院查查肾为什么虚了!
其实，肾虚是中医的说法，肾功则是西医的概念，所以去医院一般查肾功能。
作为又一个重要器官，肾在人体中的地位想必早有耳闻。那它究竟有什么功能呢？为何如此重要？
感觉身体被掏空了/图
人体时时刻刻都在进行新陈代谢，所以时时刻刻也在产生废物和毒素。如果这些废物和毒素不能排出体外，都堵在体内，就会危及生命。所以，肾脏的最主要功能就是排泄：在肾脏形成尿液，然后通过尿液将代谢废物和有害物质排到体外。
所以，查肾功能，主要查排泄通不通。
肾功的检查项目很多，包括血尿素、血肌酐、血尿酸、血尿素、尿肌酐、尿蛋白、尿素清除率、β2-微球蛋白清除试验等等。但体检筛查时不会查这么多项，这些项目多用于临床诊断。
作为常规体检，多数医院和体检中心一般只做前三项测定，即：血尿素、血尿酸、血肌酐。这些指标虽不能非常全面反映肾功能状况，但作为体检预防而言，可起到初期肾功筛查的作用。
所以，了解这三种指标的意义，对于理解报告非常有好处。
种过地的人一般都熟悉尿素这种化肥。之所以要撒这种化肥，主要是因为它含有丰富的氮，大家也叫它氮肥。这种尿素是工业合成的，当然也有人直接浇灌粪水施肥，那里面就有天然的尿素，对于农作物来说是极品营养啊！
但是，对于人来说，尿素多了就坏事儿了。
尿素是蛋白质的分解产物，当人体内蛋白质被分解代谢后，产生的废物会被运到肝脏合成尿素。但尿素不能堵在肝脏不走啊，不然肝脏就完了。所以，尿素又得通过血液被运到肾脏，在那里接受最后的处理，然后随尿液排出体外。
那么，如果肾脏出问题了，导致排泄效率变低，尿素就会堵在血液里出不来。我们在查血时，便会发现血液尿素含量升高。当血液检测出血尿素升高时，自然会怀疑肾功能了。
血尿酸就是血液中的尿酸，那尿酸是什么呢？
尿酸是核酸的代谢分解产物。那核酸又是什么？我们平时看电视时会听到亲子DNA鉴定、法医DNA抓凶手这样的事儿，这里面提到的DNA就是核酸。当然，核酸还包含RNA。
不管是你吃的食物，还是自己体内衰老的细胞，最后都会被分解，这就意味着有大量核酸也被分解代谢掉了。核酸被分解后，形成嘌呤，嘌呤再被运到肝脏中处理，最后变成尿酸。尿酸通过血液被运到肾脏后，随尿液排出体外。
但是，现在肾出问题了，排泄速度变慢，更多的尿酸被堵在血液中出不去了，所以导致血液中的尿酸变高。所以，通过血尿酸含量也可以监控肾脏功能。
另外，值得注意的是，长期尿酸偏高的人会得一种有名的关节疾病：痛风。
那怎么办？看下图，要想血尿酸降低，就得减少嘌呤的摄取量，也就得少吃含嘌呤多的食物，比如：动物内脏、海鲜、贝壳类水产等。另外，多喝水，提高排泄的频率也可以加快血尿酸的排出。
此图再看一次/图
肌酐是肌肉中肌酸的代谢的最终产物，产生之后会被血液运到肾脏过滤排出。
血液中的肌酐一般来自两个地方：你吃的肉类食物所含的肌肉组织代谢物，以及你自身体内的肌肉组织代谢物。
如果摄入肉食量稳定，身体肌肉代谢又没多大变化的话，肌酐的生成就比较固定了，否则就怀疑肾功能有问题。正因为肌酐的代谢很稳定，所以它被认为是判断肝功能是否受损的一个非常重要的标准，属于敏感指标。（大家如果肌酐升高，就得高度注意了）
★ 血尿素——升高
再看一次看上图，分析升高的原因一般有两个：
1.血尿素的产生量增多；
2.血尿素的排泄量降低。
所以，当报告出现血尿素升高时，考虑以下几种情况：
A.饮食原因：高蛋白食品吃得太多，导致合成的血尿素过多；
B.肾功衰竭：急性/慢性肾功能衰竭，即肾脏部分或全部丧失排泄功能，导致血尿素排泄降低。
★ 血尿素——降低
我们还是来根据血尿素的来源来分析。血尿素氮偏低一般有两个原因：
1.血尿素的产生量降低；
2.血尿素的排泄量过多。
所以，当报告出现血尿素降低时，考虑以下几种情况：
A.饮食原因：营养不良，蛋白质食物吃少了，导致合成尿素的材料变少；
B.肝功能出问题：尿素是在肝脏合成的，假如肝功能有问题，合成能力自然降低，导致血尿素含量变低；
C.肾功能失调：尿素的排泄异常。
遇到这种情况，最好配合其他检查综合判断。血尿素偏低最常见的情况是：蛋白质吃得太少了，也就是营养不良，这个可以补充，所以调理下就没事。
★ 血尿酸——升高
再看一次上图，我们还是按照来源来分析血尿酸升高的原因，一般有两种：
1.尿酸是嘌呤分解产生的，那尿酸升高，意味着嘌呤的产生变多；
2.尿酸的排泄出了问题。
所以，考虑以下几种情况：
A.饮食原因：长期无节制吃嘌呤含量多的食物，如动物内脏、海鲜贝类等；
B.肾功衰竭：急性/慢性肾功能衰竭，即肾脏部分或全部丧失排泄功能，导致血尿酸排泄量降低，聚集在体内。
所以看到这里，大家得切记，不控制饮食是件多么恐怖的事儿。
另外，需要重点注意的是，尿酸长期偏高可不是好玩的，它会形成晶体沉积在关节处，让你痛不欲生，这种病就叫：痛风。
假如你不控制饮食，导致嘌呤长期偏高，即使肾功能正常，也会受高浓度尿酸的影响，慢慢的肾功能也会被损坏。
★ 血尿酸——降低
按照尿酸的来源来分析，血尿酸降低多见于营养不良，所以多摄入嘌呤类食物，维持嘌呤的代谢平衡。
★ 血肌酐——升高
我们借用前面两种物质升高的原理，同样分析血肌酐，可以得出它升高的原：
1.饮食问题
2.肾功衰竭
但是，本文上部分在讲血肌酐时提到，人体中血肌酐的代谢一直都很稳定，它也是检验肾功能的灵敏指标，如果异常升高，多数就是因为肾功能部分或者全部出现问题了，导致排泄功能障碍。所以血肌酐升高时，应该高度警惕，你的肾功能可能受损严重。
有人会说：你在吓唬我吧！
小乐得很严肃说：这是真的！
有人认为血肌酐指标升高下，再去治疗不就降下来了，然后万事大吉了。这样想就大错特错。
肾功能的代偿能力非常强，说得通俗点，就是你的肾脏一部分组织发生病变时，其他部分可代偿性地补充病变部分的功能，照样正常地完成身体的排泄任务，所以不会造成各项指标升高。但是，一旦受损程度超出代偿能力，这些指标就开始升高。
回到这里，血肌酐只有在肾脏功能降低到50-60%以下时才会升高。换句话说，当发现肌酐升高时，肾脏的实际功能可能已经剩下一半还不到（一半的肾功能勉强够用，再降低就不行了）。所以一旦肾脏发生损害，尽早治疗，在肌酐升高前就给予治疗，而不是等到肌酐升高再来亡羊补牢。
★ 血肌酐——降低
同理，血肌酐降低多半也是由于营养不良引起的，所以得注意饮食均衡，加强蛋白质的摄入，就可以改善了。
看完这些，大家再看自己的报告也就好理解了。乐检查的报告解读旨在让没有医学知识的人大致了解自己的身体情况，如果想深究肾功能损伤程度，则还得结合其他影像学检查，听从专业医生的分析。
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作者丨舒雅岚（ID：Melissa_Shu）