创面修复科 的 “爱心爸爸”赵东轮:修复患者之殇,点亮希望之光

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病例分享

一位13岁的小男孩在上学途中出现交通事故,被大型车辆拖行近百米,从脚踝到大腿全部被撕裂,骨肉分离,其裂口延伸到*丸睾**与肛门,同时伴有大腿骨折,伤势极其严重。

在所有人看来,这么严重的伤势,只能截肢,就连父母也绝望的要求截肢保命,可赵东轮主任并没有放弃,他说一个13岁的孩子,不该就这么被剥夺奔跑的权利,于是,他顶住压力,继续治疗。

对于此类急性创面患者,清创是关键。手术用了四个半小时清理创面,又持续进行三个多小时的植皮缝合。六周后,创面基本愈合。再经过一年多的常规康复治疗后,小男孩已经可以下地走路。

如今,小男孩的身高已经将近180cm,在赵东轮主任团队的治疗下,那次的伤害并未影响肢体的功能与发育。

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他们 有的人因为 糖尿病足溃烂不愈合而不断奔波。

有的由于瘫痪长期卧床导致 压疮反复发作。

有的只是偶然磕破一个 小小的伤口却始终无法愈合。

这类患者往往求医无门,辗转于各个科室,却医无良方,给患者造成了巨大的痛苦与心理负担。

这就是慢性创面。

慢性创面,指的是在初始伤口愈合期后未能完全复原的创面。通常,正常的创伤应在数周内恢复愈合,但慢性创面可能因各种原因而失去正常的愈合过程。这些原因可能包括体内炎症反应、感染、血液循环不良、负荷过重、糖尿病或其他慢性疾病等。慢性创面往往会持续存在,并且较难愈合,导致疼痛、肿胀、渗液、感染等并发症。

赵东轮,新乡市第二人民医院创面修复科主任,新乡市烧伤外科学术委员会委员。从事烧伤整形临床治疗工作20余年,创面修复10余年。

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创面修复科的发展

随着社会发展,慢性病的患病率升高和人口老龄化加剧,疾病谱发生了变化,在多年的临床工作中,赵东轮发现,因创伤、烧伤及慢性疾病如糖尿病足、压(褥)疮、下肢静脉溃疡、手术后感染性、放射性、各种癌性溃疡等导致的各类疑难慢性难愈合性创面患者明显增多。

这些患者年龄大,截瘫卧床多年,营养不良,身体素质不好,反反复复发作,创面愈合起来极为困难。患者往往辗转多家医院多个科室,没有专门治疗创面的科室,患者很痛苦,也很可怜。慢性创面严重影响了患者的生活质量,同时也给患者家庭带来了沉重的经济负担。

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赵东轮认为,针对慢性创面的治疗,亟须建立一个系统全面、科学规范的诊疗方式,倡导开展医护一站式创面治疗模式,有力地保障了慢创患者的治疗效果。

2013年赵东轮带领团队成立伤口治疗中心,是豫北地区首家创面修复科。2019年国家重视创面修复科发展,要求有条件的二三级医院都要成立创面修复科。赵东轮利用专科的优势为患者解决创伤方面的疑难问题,提供精准、规范、优质的创面救治服务,从而推动医院深入打造豫北乃至中原的创面修复中心。

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创面的治疗

创面的种类

创面根据愈合时间和愈合情况又可分为急性、慢性和慢性难愈性创面。急性创面的治疗重在选择适合的外科手段,清创是关键,重要的是尽快闭合创面。

清创修复技术

一些常用的技术手段包括外用敷料、负压治疗、植皮、皮瓣和人工皮移植等,这些技术的单独或联合应用是修复急性创面的有力手段。慢性或慢性难愈性创面的治疗重在探索机制、分析病因,以便采取针对性措施。以往创面修复领域的研究重点是各种外科修复技术的创新及应用,在植皮、皮瓣移植、组织扩张、显微外科等传统方法基础上,发展出了如穿支皮瓣、超级显微外科和异体复合组织移植等新技术。

多学科会诊

由于创面的种类繁多,治疗难度大,于是,多学科会诊就显得尤为重要,创面修复科经常邀请其他科室进行会诊,通过多学科会诊将其他科室串联起来,更利于患者的治疗,其广度甚至可以包含所有科室,多学科会诊是创面修复科的一大特色。

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护理

三分医治七分护理。在护理方面,翻身尤为重要,有效的翻身可以让病人更快好起来。其次就是换药,目前,护理团队中已有7人持有伤口造口培训证。

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医生每天面对的是活生生的、有思想有感情的人,而不仅仅是病。尤其是慢创患者,往往要经历精神及肉体的痛苦,他们把康复的希望寄托在医生身上,医生就得具有高度的同情心与责任感,不仅要治病,还要医心,赵东轮主任用自己的担当与坚持,努力修复着患者及家属的心灵之殇。

创面修复科的“爱心爸爸”赵东轮:修复患者之殇,点亮希望之光

用青春和汗水浇灌医者的梦想与初心,在攻坚克难中竭力奋起,创造奇迹,用敬业与奉献点燃一个个希望之光.....这,就是对赵东轮主任和他的团队最好诠释。走过荆棘,未来可期。

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