电痉挛、注射、吃副作用很大的药、*绑捆**、封闭……这是不少人对精神分裂症治疗的印象，也有不少患者家属因此不敢带病人去看病。为了消除大家的恐惧和误解，小 编和你一起去听听北京回龙观医院精神医学研究中心主任谭淑平是如何解释的。
专家
北京回龙观医院精神医学研究中心主任 谭淑平
药物治疗是最有效、最基础的治疗
一些抗精神病药物可以减轻疾病症状，如思维异常、幻觉和妄想等。但是这些药物也会产生一些副作用，比如引起震颤或体重增加等。谭淑平提醒，在大多数情况下，这些药物在该病的治疗中是必不可少的。
一般在急性阶段，以药物治疗为主。在慢性阶段，心理社会康复措施对预防复发和提高患者社会适应能力有十分重要的作用。
治疗药物方面，第一代（经典）抗精神病药（奋乃静、氯丙嗪等）主要作用于多巴胺受体。它对幻觉、妄想、思维及行为紊乱、兴奋激越等阳性症状效果明显，但对阴性症状（情感表达减少和动力缺乏）效果不佳。而且，较容易引起过度镇静、手足震颤、运动迟缓等。这些副作用有的会影响工作和生活质量，继而影响患者的依从性，易引发擅自停药，导致复发。
第二代（非经典）抗精神病药物（利培酮、奥氮平等）已成为一线药物。比起第一代，第二代有更多的5-羟色胺受体阻断作用，且多巴胺受体阻断更具选择性。因此，不但对阳性症状、阴性症状、情感状态等都有改善，且副作用相比第一代较轻。
谭淑平表示，全程应注意副作用，如有震颤、低血压、肝功能损害、发热等应及时就医。强烈建议，在能耐受副作用的情况下，一定不要自行减药或停药，家属应敦促患者服药。不要惧怕抗精神病药物的不良反应，疾病造成的伤害远超过药物。因为药物起作用需要一定时间，不能因为暂时未见效就随意停药、换药；病情得到控制后，也不能自行减药或停药，以防止复发。
精神分裂症患者的社会关系常常较差，因为他们异常的想法与行为会使朋友、同事甚至家人都避而远之。当患者接受治疗后，家人和朋友需要积极鼓励他们继续服药，陪着他们去做检查，给予他们充分的理解与尊重。
电痉挛治疗通常用于重症患者
很多人对精分的治疗感到恐惧，大多来源于电痉挛治疗的不当传说。需要知道的是，电痉挛治疗仅限于对急性期严重抑郁，有明显自杀自伤、自责自罪，或极度躁动、有攻击倾向，或药物治疗无效等患者，在排除禁忌症后才采用的治疗方法。也就是说，病得很重才会用。
谭淑平介绍，目前采用改良的电痉挛治疗，此法安全、操作简便、易被接受，确实能改善兴奋症状，也能减轻抑郁病情。这种改良法使用了麻醉和肌松药物，能极大减轻患者的痛苦，避免抽搐带来的骨折和肌肉损伤。
常见的并发症有轻微头痛、肌肉痛、恶心和健忘，但大多在治疗停止数天后自行好转，一般不用特殊处理。
心理治疗不可盲目
心理治疗很重要，但需要在专业人员的指导下有针对的进行。谭淑平介绍说，心理治疗绝非只是“开导/安慰一下”这么简单，涉及多种心理学理论及方法，必须由专业人员开展。譬如，哪种技术适用于哪种症状人群；分别期待达到什么目标；每次心理干预的疗程（多少次、每次多久、频率如何等等），都有较为系统的设计。
心理治疗的重要任务是帮助患者领悟自己有什么问题，与常人差距在哪，如何正确对待精神疾病，提高服药依从性，了解复发征兆，调节自我情绪，心理自救等。
此外，构建温馨的家庭环境，唤起良好的家庭支持与互动，纠正日常生活、就业、休闲、交往等方面的问题，提高或重获社会技能，学会自我照料，提高管理药物及疾病的能力，对提高治疗依从性都有很大帮助。
总而言之，精神分裂症患者应强调全程治疗，在提高依从性的基础上，需要多元化综合干预，在维持药物治疗的基础上，辅以心理治疗、物理治疗和各种康复措施。需要强调的是，目前关于精神分裂症的各种非药物治疗、康复措施必须是在药物维持治疗的基础上进行的，一旦自行停药极易导致疾病加重、复发，而一旦加重，前期康复获得的改善将功亏一篑，且加重、复发次数越多，治疗越困难。
一句话“药不能停”
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