2022年7月28日，是第十二个“世界肝炎日”，今年的主题是“防治肝炎，健康你我”。近年来，我国肝炎防控成效显著，乙肝母婴传播阻断效果明显、丙肝可病毒学治愈。主动筛查、及早发现也成为了遏制新发感染的关键。
而今天要分享的是一类也许大众并不在意但却可能发展成肝炎、肝硬化甚至肝癌的肝病——脂肪肝。
01 脂肪肝已成世界第一大肝病
脂肪肝是遗传—环境—代谢应激相关因素所致的以肝细胞内脂肪肝堆积为主的临床病理综合征。正常肝内脂肪占肝重3%—4%，若肝内脂肪含量超过5%即为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。据统计， 全球每100个成年人中就有20-30例脂肪肝患者。
提到脂肪肝，大家的第一反应是肥胖人群专属，其实现实生活中，连油水都不沾的素食主义者，也可能会得脂肪肝。
过量饮酒也是脂肪肝的重要病因之一，俗称“酒精肝”。酒精对肝细胞的毒性，使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而形成脂肪肝。 饮酒越多，脂肪肝就会越严重，久而久之还可能会诱发肝炎甚至肝硬化。 有研究指出，平均每天饮160克白酒的话，75%的人可在15年内造成严重的肝脏伤害。
02 脂肪肝的危害
脂肪肝目前已取代慢性病毒性肝病，成为中国第一大肝脏疾病。脂肪肝不仅仅是肝脏的问题，还与多种疾病密切相关，其危害不亚于任何其他肝脏疾病：
1.可导致肝硬化、肝癌
长期的肝细胞变性会导致肝细胞的再生障碍和坏死，形成肝纤维化、肝硬化，进而容易导致继发性肝癌。
2.可诱发动脉硬化、高血压
脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高血脂血症，血液粘稠度增加，促进动脉粥样硬化的形成，进而易导致高血压、冠心病。
3.可诱发或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代谢失调，会引发和加重糖代谢失调。糖尿病患者中合并脂肪肝的约占50%，可见脂肪肝与糖尿病是一对难兄难弟。
4.可降低人体免疫与解毒功能
脂肪肝患者肝细胞脂肪变性或坏死，且常伴有脾脏肿大，肝脾功能异常可抑制细胞免疫的功能，降低解毒功能和抵抗能力，易导致内外毒素潴留和感染的发生。
03 如何应对脂肪肝
1.戒酒： 酒精是肝脏的“第一杀手”；戒酒4-6周，脂肪肝可停止进展，最终恢复正常。
2.饮食营养均衡： 饮食定时、定量，吃到七八分饱；多吃优质蛋白、水果、蔬菜；适当用粗粮代替部分精米白面。
3.坚持运动： 保持中等量的有氧运动；每周4次以上，累计时间不少于150分钟。
4.不乱用未经临床验证的保肝类保健品。
5.健康人至少每年体检一次， 脂肪肝患者要每半年检查一次。
除了以上传统对策以外，国内生物医学领域学者发现，干细胞干预脂肪肝也有一定的疗效。
04 干细胞能够有效改善脂肪肝
1.干细胞抑制肝星状细胞的增殖和分化
干细胞通过旁分泌作用分泌抗纤维化细胞因子，抑制肝星状细胞的活化、增殖，诱导凋亡，减少细胞外基质的沉积，从而减少肝纤维化。
2.干细胞具有免疫调节功能，改善肝微环境
正常人中肝脏具有免疫功能，由于肝功能受损导致肝脏免疫功能异常，产生炎症。炎症在肝病的整个阶段持续存在，抑制肝脏炎症反应的过度表达是改善肝硬化的一个重要环节。干细胞抑制KCs细胞，减少TNF、IL17等炎性因子的分泌，并且分泌前列腺素Ｅ２等调节性因子促使M1型巨噬细胞转化成M2型巨噬细胞，同时上调Treg细胞，发挥免疫抑制的作用。
3.干细胞修复肝细胞、促进肝脏组织再生
干细胞抑制多种促炎因子的表达，减少氧化应激反应，保护未受损的肝细胞；通过分泌生长因子，如肝细胞生长因子、表皮生长因子、神经生长因子等，激活肝祖细胞的分化增殖，修复已受损的肝细胞，从而改善肝功能。
由于饮食习惯、饮食结构的改变，越来越多的人出现很多“富贵病”，脂肪肝就是其中之一。随着再生医学和干细胞技术的发展，干细胞疗法已经验证具有改善脂肪肝患者肝功能和提高患者生活质量的潜能，脂肪肝将迎来更好的预防和治疗局面。