近日气温较高，有越来越多中暑的患者被送进医院，虽然大多症状较轻，经过对症处理后可以明显缓解。但是也有一部分患者短时间内便会出现器官衰竭，甚至死亡。
比如26日在山东济南有一位60岁的环卫工大爷因中暑而死亡，有新闻报道江苏最近几日先后发生八起因中暑而死亡的案例。虽然每年的这个季节都会有中暑的患者被送进医院，但是因为今年的气温持续较高，所以中暑的患者较往年多。
就在昨日下午17:30左右，我本已经准备下班。120却送来一位男性患者，因为参加抢救工作，直到20:30左右我才得以下班。原来这位男性患者被路人发现晕倒在路边的草地上，当时已经陷入昏迷状态，口腔里不停的喷出白色泡沫样的液体。患者的四周围满了路人，其中有人抱着患者，有人帮忙拨打120.
其实这些好心人的做法值得商榷，因为如果发现了类似的患者应该第一时间将其转移到通风阴凉的地方，解开衣服，保持左侧卧位以避免误吸，更加不应该抱着患者。等到患者被送进抢救室的时候已经病情极其危重，血压只有60/35mmHg，心率168次/分，体温41℃！
经过补液、扩容、降温等对症处理后患者的生命体征得以控制，但是事情远没有如此简单。因为这位联系不上家属的患者很快进入了器官衰竭和DIC状态，血小板一度只有正常值的1/20！这意味着患者不仅需要及时大量的输血，更加意味着患者随时可以发生死亡！
还有一例患者目前同样处在生死边缘，这位患者是因为在没有通风通气的卧室中休息，被人发现时已经陷入昏迷。120送进医院的时候同样体温高达41℃，生命体征很微弱！
所谓的DIC指的是“disseminated or diffuse intravascular coagulation”，它是指在某些致病因子作用下凝血因子和血小板被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。在微循环中形成大量微血栓，同时大量消耗凝血因子和血小板，继发性纤维蛋白溶解过程加强，导致出血、休克、器官功能障碍等临床表现。
当然病情如此严重的中暑患者并不多见，更加需要引起重视的反而是那些症状较轻的中暑患者。最近一周我已经连续接诊13例中暑患者，其中多是环卫工和炼钢厂的工人，只有一例患者是因为做生意需要长时间接触电烤炉所致。
患者在高温环境下，或者密闭不通风的环境下工作，因为散热困难，会出现头晕、头痛、心悸、乏力等一系列的不适。只要及时发现，及时送医一般不会有严重的问题。这些患者在门诊经过吸氧、休息、降温、补液、就诊电解质紊乱等对症处理后大多明显缓解。
但是这并非意味着我们可以对中暑视若罔闻，因为如果发展成为热射病等严重的疾病，则有性命之忧！
如果我们需要在户外奔波或者进行体力活动，一定要及时休息并补充水分。当我们出现头晕、心悸、乏力、胸闷等不适的时候更加要及时就医。当我们发现有人因中暑而晕倒时，一定要及时将患者转移到阴凉通风的地方，避免过多的人围在患者的周边，更加不要抱着患者，一定要左侧卧位，避免误吸。同时及时呼救，拨打120寻求帮助！
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