腕管综合征(Carpal tunnel syndrome,CTS)是上肢常见的一种神经卡压疾病。正中神经受压导致神经缺血，神经传导障碍和神经损伤。大多数病例是特发性的，但CTS也可以由创伤、血管病变、炎症、肥胖、职业暴露、老年、骨关节炎、怀孕、甲状腺功能减退或自身免疫性疾病引起。腕管综合征典型的临床症状是由正中神经支配的桡侧三指半手指麻木和刺痛伴夜间麻醒。发展到晚期引起大鱼际肌的萎缩甚至手部功能的障碍。该病的发病率为7～19%，女性多于男性，可能与女性在更年期时期激素水平的变化及从事的工作有关联。
Harris-Adamson C, Eisen EA, Dale AM, et al. Personal and workplace psychosocial risk factors for carpal tunnel syndrome: a pooledstudy cohort. Occup Environ Med 2013; 70: 529–537.
目前腕管综合征治疗方法主要包括佩戴夹板，口服非甾体类药物，神经阻滞治疗，中医疗法以及手术治疗。腕管是由正中神经和九条肌腱组成，包括指浅屈肌、指深屈肌和拇长屈肌，这些肌腱被屈肌支持带包裹，正中神经位于屈肌支持带下方，在桡侧腕屈肌、指浅屈肌、拇长屈肌之间。同时腕管两则伴行着神经和血管。目前神经阻滞正中神经是治疗腕管综合症非常有效的办法之一，超声引导腕管注射在临床医生中逐渐普及。超声引导能够实时、动态显示腕管结构和注射时针的位置。这些优点帮助临床医生在注射过程并避免损伤正中神经、肌腱以及血管，能够选择最佳的路径，及时调整进针路线，最大限度避免对肌腱、神经、血管的损伤，减少盲目穿刺导致的不良反应，同时也提高阻滞的成功率。
Eslamian F, Eftekharsadat B, Babaei-Ghazani A, et al. A Randomized Prospective Comparison of Ultrasound-Guided and Landmark-Guided Steroid Injections for Carpal Tunnel Syndrome[J]. Journal of Clinical Neurophysiology. 2017, 34(2): 107-113.
超声阻滞方法：所有患者取坐位，肘部以下置于检查床，手背下垫一块折叠的毛巾，采用超声下平面内尺侧入路。采用便携式超声仪高频直线探头，频率6～13 MHz，超声探头常规消毒，患者手腕部皮肤常规消毒后涂无菌耦合剂，探头长轴与手臂垂直，调节超声仪器的增益按钮，选择最清晰的画面，并且从画面中找到类椭圆形状的正中神经。
然后采用平面内技术，在超声的引导下从尺侧人路，针尖从指浅屈肌与指深屈肌之间穿行到达正中神经的神经鞘膜附近。
注人少许药液，剥离正中神经与周围组织的粘连，回抽无血后缓慢注入3 ml含有布比卡因4．5 mg、曲安奈德5 mg注射液，注射完后嘱咐患者休息30 min。
神经阻滞常用的药物为局麻药与肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素有助于减轻正中神经周围的滑膜及肌腱炎症，同时可以消除水肿，从而减低腕管内部压。局麻药布比卡因能够阻滞神经传导的功能，使疼痛的神经传导发生障碍，有利于疼痛的缓解。B族维生素能参与神经髓鞘脂蛋白的合成，改善受损神经的营养。
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