背景：37岁的男性患者，外地打工多年，归家务农半年余。2天前没有任何明显原因的情况下，开始话多，吹牛，不着边际的夸大自己的能力，说的口干舌燥不肯停歇。妻子劝说时情绪不稳，激动时甚至对家人拳脚相向。1天前症状加重，行为幼稚轻浮，外跑后鲁莽冲动，与杂货店老板发生口角后被片区派出所民警带来医院治疗。
躁动不安
妻子说：好好地，这是怎么了？
作为精神专科医院，能做到好的排除诊断，就是一名很负责合格的医生！
在经过身体检查、全身及脑部重点的影像检查后并未发现特别明显异常，于是先给了患者简易的护理规范以及镇静处理。
不过第二天检验科的血化验结果，着实验证了医生的判断：患者梅毒检测阳性！这是一名梅毒感染患者，出现了精神科症状！
梅毒引起精神病，见怪不怪了
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，临床表现复杂，呈多样性。梅毒很可怕的一点就是隐性梅毒，通常是没有任何皮肤症状的。很多人即使感染了梅毒，也不知道自己得了梅毒。容易出现漏诊和误诊。
一般来说，如果梅毒引起的精神异常，那很可能已经是感染较久的神经梅毒了，但也不能一概而论，比如这个患者就是以精神科常见的躁狂发作为首发特征的。
当然，这个患者在知道自己的梅毒问题后，似乎冷静了很多，是很多！
冷静点好
感染了梅毒这么可怕吗？
梅毒感染后确实很麻烦，也挺严重。感染梅毒2年内都算早期，感染两年以上就是晚期了。
刚才也说了隐性感染者，没有外部症状就可能不会寻求治疗，梅毒也会悄无声息地侵犯身体内脏、神经等组织，发展成神经梅毒，治疗难度增大；
而等到梅毒发作出来，也许会生不如死，比如各种皮肤病，如身上红斑都有可能出现，严重的还会有别的问题，如引发神经系统、骨头、心血管等疾病。
皮肤病
经典的分期：梅毒三期都是些什么情况？
梅毒螺旋体侵入人体后可逐渐或突然出现一些特异性的问题，但总体来看分为三期：
一期：感染梅毒1个月内，患者在性接触2-4周左右出现生殖器方面的溃疡（医学上叫“硬下疳”）；
二期：6-8周以后，转为梅毒二期，可能出现全身皮疹的症状；
三期：梅毒将侵犯大脑、神经血管甚至内脏等其他组织。
当然，每一期都有可能伴随一些精神问题！
三期
感染梅毒=不洁？
据全国多地皮肤性病科医生介绍，梅毒患者当中，二三十岁的年轻人和六七十岁的老年人居多。
这就不解了，不解就不解吧，不做多解释，大家记住这个年龄段就好了。
虽然不好回答一些隐晦问题，但不想违心说话，大部分时候确实是不洁造成的！
当然也有特殊情况！比如“路边摊”打耳洞、“野路子”纹身、“土牙医”治牙，当然“洗个澡”就感染上梅毒的几率不太大哦！
说谎
写在最后，碎碎念
比较散的一篇文章，想起来就记录下来了。不过结尾还是要有些建设性的意见的！
1.是否感染梅毒，别去瞎猜，去传染病院或者皮肤性病科做梅毒血清学检查。
2.梅毒的治疗是大剂量的青霉素，因为是乙类传染病，一定要专业机构治疗昂！
3.梅毒“猛于虎”，如果发现时还是早期，经治疗，一般两周到一个月就能转阴。
4.但，梅毒也有存在复发的情况，治疗后要定期随访，一般要求随访至少3年。
鲜花
最后就是，大家千万要去消毒可靠拥有正规营业执照的机构打耳洞、纹身或治牙，洗澡也正规点比较好！
病毒无处不在，最爱乘虚而入，一定避免不必要的麻烦！
#头条青云叫好又叫作# #头条健康# #青云计划#
参考文献：
1.Wang X, Yang Y, Wang X. MRI findings and early diagnosis of general paresis of the insane. Neurol Res. 2014. 36(2): 137-142.
2.Tomkins A, Ahmad S, Cousins DE. Screening for asymptomatic neurosyphilis in HIV patients after treatment of early syphilis; an observational study. Sex Transm Infect. 2017. 94(5): 337 -339.
3.万里飞, 唐华文, 梁汉周. 以精神障碍为首发症状的神经梅毒25例临床分析. 临床医学. 2013. 33(12): 37-38.
4.王惠. 以精神障碍为首发症状的神经性梅毒患者的护理. 实用临床医药杂志. 2012.16(10: 50-52.
5.孙海娟, 文雯, 周雅. 综合医院住院患者梅毒感染情况分析. 中国皮肤性病学杂. 2016. 30(8): 51.
6.龚向东, 岳晓丽, 滕菲. 2000-2013年中国梅毒流行特征与趋势分析. 中华皮肤科杂志. 2014. 47(5): 310-315.
7.向敏, 王丽萍, 张莹. 精神病患者梅毒感染的检测结果分析. 四川精神卫生. 2017. 30(3): 279-281.