没有外伤，为啥她的手腕会有游离小骨块？
今天跟大家介绍的这个病例呢，叫做尺骨撞击综合征。大家别看到“撞击”这两个字就认为一定是外伤导致的，有一种撞击叫内撞击，具体是咋回事儿呢？咱们从介绍病例开始。
今天的这位患者70岁了，手腕在两个月前无缘无故的出现肿胀，慢慢的开始出现疼痛，不能正常的活动。做了类风湿、风湿检查，也查了尿酸，没有发现异常，老人认为自己没有受过外伤，也没有干过重活，始终也没有进行过x线检查，这两个月症状越来越严重，今天到医院来就诊了。
查体的时候我们发现腕关节有明确的肿胀，在尺侧肿胀尤为明显，两侧腕关节对比活动范围有明显的受限，建议老人进行x线检查，在x线上我们发现了很多的问题，咱们一一来做解答：
●在x线上，我们在尺骨远端发现了一个小的骨块影，大概率患者在使用腕关节的时候，尤其是在做类似颠勺这个动作的时候，会增加这个位置的压力，导致疼痛。
●而导致这种小骨块形成多见于外伤或者过度使用，然而老人非常笃定他没有受过外伤，也没有长时间的使用过腕部，那么我们继续仔细的阅读x线，发现了另外一个问题，那就是尺骨撞击！
如何判定呢？其实很简单，我们可以看一下图三，正常情况下，图中的绿线和红线应该重合或者是非常接近，然而这位老人的尺骨远端明显的高于腕关节的红线位置，它的位置过高了，会影响腕关节的活动，会导致尺骨远端与周边的结构造成撞击，所以这种情况我们称之为尺骨撞击综合征，这种撞击不是外力导致的，而是我们的内部结构有问题导致的撞击，所以也称为内撞击综合征，肩关节和腕关节是常见的好发关节。
而这个小骨块，很有可能是腕关节撞击形成的。
●我们再进一步的仔细，会发现尺骨远端与桡骨远端之间有明显的骨赘形成，其实这也是长期的尺骨撞击综合征导致的。
那问题明确了，怎么治疗呢？
1.要休息，减少腕部受到的刺激，最好要佩戴护腕，减轻腕关节承受到的压力，更好的帮助自己的身体自我恢复。
2.可以考虑外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂或者是氟比洛芬凝胶膏，控制炎症，减轻症状，减轻肿胀。
3.症状如果缓解特别慢，甚至有加重的趋势，可以做局部封闭治疗。
这个问题是十分常见的，但是却没有得到足够的重视，而且我们很多朋友都有这样的理念，就是没有外伤就不会出现骨骼的问题，这是大错特错的，老化、长时间的过度使用以及一些内科疾病都有可能导致骨骼出现问题，该做x检查还是需要做。
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