辽宁省卫生健康委实施中医药康复能力提升工程。按照提升工程规划,辽宁中医药大学附属医院瞄准国家中医康复中心目标,以辽宁中医康复中心为依托,推动实施工程建设子任务40余项,全力确保工程建设质量和成效。尤其是在诊疗模式创新,打造多维度康复服务模式方面取得新进展,实现了“医院-社区-家庭”三级康复的无缝衔接。
辽宁中医康复中心暨辽宁省中医慢病医院,是国家中医药管理局东北区域中医(康复)诊疗中心建设单位,东北最大中医康复中心,是一所集医疗、教学、科研、现代康复、传统康复和医养为一体的大型三级甲等综合性中医康复中心。
康复中心设置骨病康复、脑病康复、风湿康复、心肺康复、老年康复、内分泌康复六大康复专业及重症康复科;以传统疗法中心、现代疗法中心为技术支撑,围绕“大康复、小综合”的发展目标,实行多专业强强联合,其中以脑病康复、风湿康复、心肺康复与骨伤康复为四大优势专业。
辽宁中医药大学附属医院相关负责人介绍,康复中心以社会需求为导向,突出中医特色优势,构建中医“治未病-治已病-康复一体化平台”,积极探索融医疗、养生、保健、康复于一体、全链条的诊疗模式。同时,打造“医院-社区-家庭三级康复”诊疗模式。与多家基层社区卫生院开展合作,专家进社区,将康复服务下沉。通过随访追踪,延伸至患者家庭。借助远程会诊中心,开展网络会诊,实现医疗康复与家庭康复的紧密结合。此外,康复中心采取“早期介入,全程康复,多位一体,五辨结合”与“多专业联合,个体化精准康复”模式:针对患者不同病情,将辨病、辨证、辨型、辨期、辨体质相结合,医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师等多专业多层面联合做出专业评估,尤其针对骨折手术患者,脑卒中患者等,实行早期康复介入,制定个性化方案,进行精准康复医疗。
针对不同专科患者康复需求进行全面、细致的康复宣教、康复培训,包括院前教育、家庭教育、门诊教育,并利用互联网开展线上实操教育,提高患者自身康复训练,全面提升全周期康复服务能力。目前,中心已选派多批优秀康复护理骨干前往多个社区,开展以“中医康复护理——助力百姓健康”为主题的系列科普活动,给社区居民讲解中医康复护理的相关知识,并现场演示康复护理手法,达到“住院-社区-家庭”康复无缝衔接,建立中医特色康复教育理念。
根据康复患者随访特点,按照“居家-医院-社区-居家”模式,制定适合康复患者、具有可行性的康复随访计划,探索全病程随访,建立患者人群档案及随访路径,全方面掌握患者病情进展及下一步康复计划,直至患者康复疗程的结束。
据了解,医院坚持加强中西医协作,以中医康复专科联盟为依托,以全新上线的“辽宁中医互联网医院-远程医疗协作平台”为支撑,探索开展康复专科远程会诊、双向转诊、联合门诊等医疗服务模式,充分利用互联网等信息化技术提高资源利用效率,形成服务、责任、利益、管理共同体,发挥医疗资源统筹优势,实现区域内康复资源优势互补,拓展中医康复服务空间,让优质康复医疗资源能够在基层和医院间流动,以患者为中心,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的互联网诊疗模式,构建覆盖诊前咨询、诊中治疗、诊后随访的线上线下一体化服务模式。
