图式疗法的危害 (图式治疗)

图式治疗,常见童年经历导致性格缺陷

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心理学到底算文科还是理科这个讨论,时不时会出现在各大网络社区。

之所以会有这样的争论,是因为在心理学科的内部同时存在着两种倾向。举一些不完全的例子:

  • 从研究方法的角度来说,心理学有偏「理」一些的定量研究,也有偏「文」一些的定性研究;

  • 从学科内部分工的角度来说,有临床神经心理学这类很硬核的分支,也有社会心理学这类偏「文」、偏「哲」的分支;

  • 从大学招生的角度来说,心理学有文学士的文科路线,也有理学士的理科路线,一些西方大学心理学系的招生说明中甚至很明确的划分这两条路线,对两条路线的学生也有不同的学业要求(比方说是否要学数学);

  • 从我们临床心理的疗法分类来说,也存在偏「理」一些的行为疗法和认知疗法,以及偏「文」一些的人本主义疗法和精神分析疗法。

既然这些「文」和「理」长期存在于心理学科内部,那么自然有其合理性和必要性。

出于对临床效用和效率的追求,认知、行为类的心理疗法由于实证研究充足、见效时间较短、来访者花费成本较低等优点,受到西方现代医学的推崇,近半个世纪以来,一直是西方主流的心理治疗方法。

但是,在面对长期的、顽固的人格障碍时,这些以管理心理症状为主的疗法则显得有些无力。

在临床工作中,一些心理学家不断进行科学、谨慎且富有创新精神的改进,以更好地服务自己的来访者。

美国心理学家杰弗里 · 杨(Jeffrey E. Young)就是这样一位杰出的心理学家。年轻时,他曾在耶鲁大学和宾夕法尼亚大学系统地学习和实践过人本主义、行为、认知等多种心理疗法,博士后期间又师从认知疗法的创始人亚伦 · 贝克(Aaron Beck)。

说起著名的心理学家,很多中国心理学爱好者会直觉地想到弗洛伊德、荣格等人。但对于很多西方科班出身的心理从业者,尤其是我们这些直接为患者提供治疗服务的一线工作者来说,亚伦 · 贝克(Aaron Beck)、玛莎 · 林内翰(Marsha Linehan)、史蒂文 · 海耶斯(Steven Hayes)、杰弗里 · 杨(Jeffrey E. Young)等现代心理疗法的开创者,才是我们谈论更多的「大神」。

在心理治疗的工作中,杨发现,单纯的偏「理」的行为、认知类疗法和单纯的偏「文」的精神分析和体验式疗法,都不足以解决那些固化的、不易察觉的性格缺陷。

综合了认知行为疗法实操性强、以解决问题为导向的长处,以及精神分析、体验式疗法深入内心的特点后,杰弗里 · 杨开创了图式心理疗法(Schema Therapy)。

杰弗里 · 杨的心理自助作品《性格的陷阱》是写给心理学爱好者和普通大众的一部经典自助书籍。

尽管发表于 1993 年,它至今仍是很多心理学家书房里的常备品。书中总结了 11 种长期的、自我伤害式的、顽固的人格缺陷(例如深度的自我残缺感、严重的孤立和孤独感、过度考虑他人而不惜牺牲自己需求的倾向,以及对他人不健康的依赖等),并针对每一种人格问题提供问卷评估、性格模式解析和具体的解决步骤。

在阅读的过程中你可能会发现,书中对性格缺陷的分析和梳理让你豁然开朗。你身边总有一些人,或者干脆就是你自己,人生总是围绕着一个错误的主题打转,不论如何挣扎,最终总是落入同样的困境中。

这就仿佛一部老电视剧,被不断地翻拍:演员会有变化,场景和道具会更新鲜,但是主角和配角的人设却相差仿佛,曾经痛苦的桥段总是在新的人和事的演绎下重复上演。

让我们拿情感剥夺陷阱的受害者举例。

一个儿童成长在缺乏关爱和联结的家庭中,家人没有提供他所需要的情感支持和温暖。他开始感到:自己会永远地孤独下去,有些情感需求永远不会被满足,他永远不会被倾听、被理解。

随着他的长大,这种感觉逐渐被内化,他得出这样一个生活结论:别人永远不可能满足我对爱的渴望,没人会真正在乎、理解我的感受。

这样的性格模式导致了他亲密关系的不如意,因为他发现自己很容易被情感冷漠疏离、不愿付出的人所吸引,或者他自己就变成了一个冷漠疏离、不愿付出的人。

他的情绪在愤怒、受骗和受伤、孤独之间来回摇摆;他会产生防卫式的怒火,最终把别人驱赶得更远,进一步延续了他情感剥夺的感受。在一段又一段的亲密关系中,即使开端良好,但不知为何,他最终总是落得个无人理解、无人关爱的结局。

图式治疗,常见童年经历导致性格缺陷

图片来源:Pixabay

包括情感剥夺在内的 11 种性格缺陷,起源于童年,并会伴随人的一生。

因童年时的遭遇(比如被过度保护、被抛弃排挤、被苛刻批评等)而形成的认知和行为模式,随着儿童的成长,会逐渐地内化,直至成为这个人性格的一部分。

哪怕已经脱离原生家庭很久,甚至已为人父母,这些性格缺陷仍然会持续地产生影响。

置身其中的我们,往往难以察觉到自己的性格模式。童年时不公平、被忽略、贬低、被控制的感受一再地重复,持续地影响我们的决定,让我们没法达成自己最渴望的生活目标。

之所以会形成这些有缺陷的人格模式,是因为儿童本能地利用这些模式保护自己、对抗原生家庭带来的伤害,因此它们一度是有适应性价值的。

然而,成年后的我们,脱离了童年时的生活环境,拥有了更多的力量和新的生活,这些人格模式于是不再是适应性、保护性的,反而成为自我伤害的源头。

要改变这些缺陷不仅需要重塑人格的能力,还需要放弃它们所带来的可预测感、控制感和安全感。要做到这一点非常困难,因为它们已经是我们人格的一部分。即使它们总是带来痛苦,这种痛苦也是所我们熟悉的、可预测的、可掌握的,我们明确痛苦会如何延续、如何收场。

在熟悉的痛苦和未知的恐惧之间,大部分人会选择前者。

这就为什么,错误的人格模式像一个圈套一样牢牢地卡在我们的脖子上,让人挣扎不脱,但又不至于立刻死亡。

杰弗里 · 杨的图式疗法尽管取得了实证研究的支持,在西方国家发展良好,但在中国大陆知道的人却很少,真正掌握它的人更是寥寥无几。我个人认为,它的低传播率一定程度上与它的技术难度以及培训要求有关。

图式疗法主要针对的是人格障碍这种难度较高、性质复杂的心理健康问题。同时,它对治疗师的要求也很高,需要治疗师在熟练掌握心理测评、诊断和数种心理疗法的基础之上,同时精通图式的治疗体系。

我恳切地希望,在未来,能有越来越多的心理工作者加入到这种小众但有效的心理疗法的学习和传播中来。

当然,尽管图式疗法是一项难度颇高的心理疗法,《性格的陷阱》这本书却是一本简单易懂的自助书籍。比如,整本书中,除了前言和序言,几乎没有出现过「图式」两个字。而且本书并不是针对临床意义上的人格障碍,而是面向普通人的性格缺陷。

书中包含了很多活生生的案例故事,随着故事的推进、展开,你可以从这些鲜活的人物身上看到作者是如何以亚伦 · 贝克所说的「高度的敏感性、同情心及临床洞察力」帮助他们修补童年时形成的性格缺陷。

此外,在理论阐述和案例故事分析之余,书中详细解析了修复每一种性格缺陷的所需的具体步骤。作为读者,你只需要按照书中的方法一步步往下做,就一定会有所收获。

希望本书对你的帮助和对我的一样大!

图式治疗,常见童年经历导致性格缺陷