王俊 主治医师 江苏省第二中医院 肛肠科
一、生物制剂适合溃疡性结肠炎患者吗？ 对于轻度的溃疡性结肠炎患者，美沙拉嗪仍为主要的治疗药物。2018年之前我国及国际上对于中重度溃疡性结肠炎患者首选激素治疗，到了2019年，生物制剂首次被提出与激素放在同等高度进行选择。2020年最新的美国胃肠病学会ACG临床指南推荐对于中到重度的溃疡性结肠炎住院患者早期使用生物制剂（伴/不伴免疫*制剂抑**）治疗而不推荐单纯等待5-ASA药物治疗失败后再选择用药。且相比于单用硫唑嘌呤治疗建议单用生物制剂治疗。
二、如何评判是否需要生物制剂治疗？ 相关研究表明，以下是溃疡性结肠炎疾病的高危因素：1）溃疡性结肠炎诊断年龄＜40岁；2）广泛结肠病变；3）内镜下黏膜病变严重；4）低血清白蛋白、高CRP水平；5）合并肠外表现。
三、溃疡结肠炎有好转美沙拉秦还吃吗？ 使用生物制剂，溃疡性结肠炎经过治疗后症状减轻，美沙拉嗪还是要继续口服，不要见好就停药避免出现症状加重，因为溃疡性结肠炎治疗需要一定的时间，目前虽然有好转，但是病情并没有完全恢复正常，美沙拉嗪能够诱导和维持缓解肠道炎症，在治疗期间可以吃点软的容易消化的食物。至于什么时候减量或停药，需要在医师指导下进行！
