乳头疾病：颜色变化
1、乳头颜色加深后，并伴有双乳头和乳晕周围奇痒，乳房体检时可发现双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变。乳头、乳晕颜色加深提示体内雌激素水平增高，把它作为鉴定器官乳房是否发生病变，是符合发病规律的。
2、乳头单纯性颜色加深，成为深褐色或黑褐色，甚至还可发现乳晕腺周围有小结节生成，形成突起，此时查乳房时并没有病变。应该想到病人是否有比较严重的肝病存在？这是因为肝病致肝功能下降，雌激素在肝内得不到正常的灭解，致使乳头、乳晕颜色加深，这同男性严重肝病者出现的“蜘蛛痣”、“朱砂掌”如出一辙。
3、女性卵巢由于患某种良性肿瘤，使卵巢分泌雌激素量增加，可以导致乳头颜色加深。此类病人应尽快就诊于妇科，查明病因，及时治疗。女性在乳房检查时，一定要注意乳头颜色的变化。需要弄清乳头、乳晕颜色的变化是属于生理性还是病理性，根据变化的特点，作出明确的诊断和积极治疗。
乳头凹陷：正常乳头为圆柱状，伸出于乳房平面约是1.5-2厘米，呈一结节状，如果乳头未高出于乳房皮肤，且牵拉也不高出者，称为乳头内陷。乳头凹陷在婚前的女孩子中并不罕见，对身体健康也无影响，当然可以结婚、生育，建立一个幸福美满的家庭。乳头凹陷虽然不是大病，但如果不能及时矫正，往往会给哺乳期的母亲和婴儿健康留下隐患，也不能轻视。使用暖肝煎：暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药姜肉桂，下焦虚寒疝气痛，温补肝肾此方推。药方：当归6g，枸杞子9g，小茴香6g，肉桂6g，乌药6g，沉香(木香亦可)3g，茯苓6g。以水一盅半，加生姜三五片，煎七分，食远温服。此方补肝肾，散寒凝，行气滞。肉桂辛甘大热，温肾暖肝，祛寒止痛；小茴香味辛性温，暖肝散寒，理气止痛，二药合用，温肾暖肝散寒，共为君药。当归辛甘性温，养血补肝；枸杞子味甘性平，补肝益肾，二药均补肝肾不足之本；乌药、沉香辛温散寒，行气止痛，以去阴寒冷痛之标，同为臣药。茯苓甘淡，渗湿健脾；生姜辛温，散寒和胃，皆为佐药。
又方黄芪（蜜炙三钱）、当归身、葛根、升麻、黄柏、连翘（各二钱）、牛蒡子（研）、炙甘草（各一钱）、上肉桂（五分）水二盅，酒半盅，煎一盅，食后服。
乳头过长：乳头过长是女性乳房常见的问题之一，常出现在生育后，由于哺乳等问题使乳头变长；也出现在生育前，常由于体内激素分泌过多导致。乳头过长会严重影响女性乳房外形美观。乳头缩小手术是针对乳头过长的缩短术，乳头过粗的缩窄术，松垂乳头的矫正术以及乳头形态不圆滑、两侧不对称的矫正等，手术局麻下进行。切口在乳头基底圆周上或在乳头圆柱体的去除过多的乳头组织，然后缝合，术后仅纱布覆盖7-8天后拆线。
乳头溢液多见于导管内肿瘤，在乳晕周围可触到小结节（绿豆大小），常为导管内乳头状癌的首发症状。中医书籍早有记载如《千金方》：“妇人女子乳头生小浅热疮，痒搔之，黄汁出，浸淫为长，百种治疗不瘥者，动经年月，名为妒乳。”
溢液的性状：（1）脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。（2）乳汁样，多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。（3）血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50%～75%为导管内乳头状瘤，15%的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75%是乳癌。（4）清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。（5）淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。
乳溢症：
乳溢症在中医文献中称“乳泣”。《济阴纲目》中说：“未产前，乳汁自出者，谓之乳泣。”乳溢症包括妊娠期、产后终止哺乳一、二年后以及非哺乳乳汁溢出，甚至男子乳汁溢出等病理性乳汁分泌。
《外科冯氏锦囊*录秘**精义》归纳了乳汁自流不禁的原因有四：
1、胃气虚而不能敛摄津液；
2、气血大虚，气不卫外，血不荣里而为妄泄；
3、未产而乳汁自出；
4、产妇劳役、乳汁涌下。
乳溢症多由高泌乳素血症引起，若是由垂体肿瘤引起的乳溢症泌乳素一般均明显高于正常值，可以超高达正常值的4～5倍，而非垂体肿瘤性引起的乳溢症患者，泌乳素可以高于正常范围，也可在正常值之内，其产生乳溢是由于卵巢激素浓度低下，对视丘下部的反馈机理作用减弱，而引起催乳素相对值增高，发生乳溢症。
常见有以下因素：
1、下丘脑及其附近的肿瘤 如颅咽管瘤、结节病、癌转移、淋巴瘤、组织细胞增多症及垂体柄切断等，压迫或刺激下丘脑，使催乳素抑制因子(PIF)分泌减少或PRL分泌增多，或压迫垂体柄，影响门脉血运，PIF不能到达垂体，而垂体PRL分泌增多。
2、垂体病变特别是分泌PRL的腺瘤比较多见。有些垂体腺瘤病人并无泌乳而PRL增高，即出现Frobes-Albright综合征。溢乳症病人促性腺激素常较低而卵巢功能低下，某些病人伴有肢端肥大症的表现，而肾上腺和甲状腺功能常在正常范围之内。此外，部分所谓“空蝶鞍”病人伴有泌乳和高催乳素血症。
3、甲状腺及其他内分泌腺疾患或病变如原发性甲状腺功能低下者常伴有催乳素增高，溢乳症病人大多出现蝶鞍代偿性扩大而常被误诊为垂体肿瘤，故所有溢乳症病人都须注意检查甲状腺。此外，分泌雌激素的卵巢或肾上腺瘤可能通过雌激素的过量而抑制下丘脑功能，引起溢乳症。
4、激素药物的影响：口服避孕药者有时可能出现溢乳症。一般口服避孕药内含有雌激素和孕激素，溢乳症的出现可能与雌激素或孕激素对下丘脑的抑制有关。
5、一般药物的影响：较长期服用利舍平(利血平)或氯丙嗪、甲氧氯普胺(胃复安)、舒必利、*啡吗**等者亦有时出现溢乳症，这些都是妨碍下丘脑PIF作用的药物，解除了PIF的作用，垂体PRL的分泌增多。
6、胸壁病变如胸壁损伤(包括外伤、手术、烧伤或带状疱疹等)也可通过反射而引起PRL分泌的增多。
7、其他非内分泌腺肿瘤伴“异位性”催乳素分泌综合征，如支气管或肾癌。
乳头出水：可能只是乳房功能的一个正常功能。如果真的是那样，那乳头出水的问题就能自行解决了。避免对乳头的刺激，经常检查乳头渗漏。因为，刺激实际上会使渗漏的问题持续。除了是乳房的正常生理功能之外，其他乳头渗水的病因还可能是：乳腺膨胀：乳腺膨胀是乳头出水的一个最常见原因。乳头瘤是在乳液管道里面生长的一种体积很小的良性肿瘤。
另有产后乳汁过多而溢流不止。《诸病源候论》卷四十四：“其产虽血水俱下，其经血盛者，则津液有余，故乳汁多而溢出也。”此症多因经血津液有余，遇情志抑郁化火或怒气引动肝火，均令肝之疏泄太过而迫乳溢出，量多质稠，乳房或胀痛，烦躁易怒等，治宜舒郁清肝敛乳，方用舒郁清肝汤加夏枯草、生牡蛎，或归芍甘麦汤（当归、杭芍、白术、甘草、大枣、柴胡、小麦、茯神）。
舒郁清肝汤：当归2钱，白芍（酒炒）4钱，白术2钱，柴胡2钱，香附（醋炒）2钱，郁金2钱，黄芩2钱，山栀仁3钱，丹皮2钱，甘草1钱。清热泻湿，芳香疏郁，活血化瘀。
乳溢症治疗：
生山楂和生麦芽对各型溢乳症均有降低泌乳素作用，其中对生理性的高泌乳素血症的泌乳素值降低作用尤为明显，如属垂体瘤器质性病变的闭经乳溢症的效果就不是最理想。生麦芽和生山楂的回乳关键不在于生用或炒用，而与二者的用量差别有关，小量有消食开胃且有催乳作用，大量则耗气散血而具回乳作用。麦芽的回乳作用其现代药理机制是生麦芽中含有麦角类化合物，麦角能抑制催乳素的分泌。
乳房下垂：一般在哺乳停止后，因为激素水平的减低，乳腺泡管、腺体和脂肪组织都会发生萎缩，而皮肤及支撑组织却相应较多，所以就会造成乳房下垂。当然，在女性朋友们到达一定的年龄会有一定程度的乳房下垂。一些年轻朋友们也会出现不同成度的乳房下垂，比如：减肥所造成的乳房下垂等。
乳头风：指哺乳期妇女之乳头部裂口者。《疡科心得集》卷中：“乳头风，乳头干燥而裂痛如刀刺，或揩之出血，或流粘水，或结黄脂，此由暴怒抑郁，肝经火邪不能施泄所致。胎前产后俱有之。”证见：乳头、乳晕部裂口，疼痛，揩之出血或流粘水，或结黄痂。容易继发感染而发乳痈。该证常迁延不断，于哺乳期后方能愈合。治宜清肝泻火，其始宜内服加味逍遥散，继则可服龙胆泻肝汤。外敷生肌玉红膏，或以白芷研末乳汁调敷。
验方：
取秋后冷露茄子裂开者，阴干烧存性，研细，水调敷。
又方胭脂、蛤粉研细，敷之。
欢迎关注 头条号【国医集结号】欢迎留言评论