
脑卒中偏瘫患者中有一些右侧肢体瘫痪的病人,会存在注意力不集中、记忆力下降等方面的问题。会影响到康复治疗的效率和效果,注意力、记忆和思维能力都属于认知功能的范畴。是认知功能障碍的具体表现。
注意分为有意注意和无意注意两种类型,有意注意是主动的、积极专一的服务与任务,而无意注意是被动的注意,事先没有目的的,不需要大脑意志努力的注意。
注意力集中表现在注意的范围、选择性、持久性、注意转移、注意力合理分配等方面,注意是完成各种治疗活动和作业活动的必要条件。

脑损伤后出现的注意障碍可分为以下几个类型
觉醒状态低下:反应迟钝,对各种视、触、痛、听、言语刺激的反应能力下降
保持注意障碍:不能把注意力长时间保持正在进行活动上,持久性和稳定性下降
选择注意障碍:患者的注意力很容易受周围环境的影响而注意力不集中
转移注意障碍:患者的注意力不能从当前的活动中根据需要转换到下一个活动中
分配注意障碍:患者不能在同一时间内做两件事。比如:走路时不能和周围人同时边走边聊
注意力的评估包括反应时间检查、注意广度的检查、持久性的检查、选择性的检查、转移和分配能力的检查
常用的方法有:
数字广度测验(就是检查者随机说几个数字,患者立即复读,并逐步延长数字)
划销实验(就是在无规则的几行数字或字母中,按要求以最快的速度划去指定的数字和字母)
另外还有采用交替计算的方法检查注意转移;用声光刺激检查注意分配等
注意力康复训练方法
1.采用计时的方法提高反应能力
2.注意的稳定性训练:视觉稳定性可以用划销实验,听觉注意稳定(听写数字再举手)
3.注意的选择性训练:视觉注意选择(找不同游戏)听觉注意稳定(从有背景的录音带中听及指定的内容)
4.注意转移训练:可以交替写一大一小的字体,可以用红黑笔交替写字
除了以上方法外,随着科技发展 ,现在已经有注意力评估与训练软件系统,眼追踪技术、AI训练等。
注意力的集中将大大的提高做治疗的效率和效果,缩短偏瘫患者康复周期,早日康复。
