带状疱疹后遗症神经痛如何治疗 (带状疱疹后遗症神经痛怎么治)

文章导读

病情介绍:带状疱疹

带状疱疹是个什么病?

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒(VZV)感染所致。多数患者初次感染病毒在儿童时期,但只有少数人出现水痘表现,大多数表现为隐性感染,成为病毒携带者。感染后,病毒在神经节中长期潜伏。在某些诱发因素作用下,潜伏的病毒可再次活动,生长繁殖,使受侵犯的神经节发炎或坏死,产生神经痛。同时,再活动的病毒可沿感觉神经纤维传到皮肤,在局部细胞内增殖,引起复发感染,即在皮肤上产生带状疱疹特有的节段性水疱。

什么是带状疱疹后神经痛?

带状疱疹皮疹消退后,疼痛仍持续存在或进行性加重,这种疾病称为带状疱疹后神经痛(PHN)。PHN是神经受到侵犯、损伤之后产生的周围神经敏化和中枢神经敏化的结果。其发生与患者年龄相关:小于40岁患者很少发生,60岁以上患者发生率为50%,70岁以上患者发生率为75%。约10%-25%的患者疼痛可持续一年以上,部分病例疼痛甚至超过数十年。

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病情介绍

带状疱疹后遗症发生于带状疱疹病毒感染后,表现为持续性烧灼样、刀割样、电击样疼痛,重者可以严重影响患者的睡眠及日常生活。疼痛的强度可有波动,但始终有一定程度的疼痛。在皮肤疼痛区可以出现颜色的变化或瘢痕,也可以出现感觉过敏或迟钝、感觉异常或感觉缺失。疼痛的范围通常比原皮肤疱疹区的面积要大。10%的患者疼痛时间超过一个月,如得不到及时治疗或治疗不当,疼痛可在疱疹消失后仍然存在,有的病例疼痛甚至超过数十年。

好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。发生在头部的带状疱疹通常沿三叉神经的走向分布(以三叉神经第一支“眼支”分布区较多见),三叉神经、面神经、舌咽神经等神经都可能被累及,容易发展为慢性后遗神经痛。

如果带状疱疹出现在眼睛部位,这是眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支所致,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎;

如果带状疱疹出现在耳朵部位,这是耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹,严重的会出现耳鸣、耳聋等症状。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。

带状疱疹性脑膜炎:系病毒直接从脊髓神经前、后跟向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经、颈或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛、呕吐、惊厥或其他进行性感觉障碍,尚可有共济失调及其他小脑症状等。

带状疱疹三叉神经痛后遗症,带状疱疹后三叉神经痛怎么治疗

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疾病治疗

带状疱疹后遗神经痛

神经内、外科分别使用药物和手术疗法

1.药物治疗

抗癫痫药对初发病者多数有效,但是多数患者最终会产生耐药而不得不改用其他方法;

2.手术治疗

微血管减压术虽不影响神经和肌肉功能,但开颅手术不仅有一定风险,也有一定复发率;

三叉神经半月节球囊压迫术疗效与显微血管减压术疗效相近。与显微血管减压术相比,具有手术时间短、创伤小、风险低、不开颅、恢复快、花费低、病人耐受性好的特点。

3.介入治疗

以往多以神经损毁或阻断为目的,包括化学性(酒精、石碳酸和阿霉素等)。

总 结

因带状疱疹是中病毒,它引起的三叉神经痛比较迁延难愈,在这里,我院专家提醒患者,治疗时且不可盲目,也不可急于求愈!要选择信任的正规医院边观察边治疗。