在整个孕程中，胎盘对胎宝宝和孕妇都有着重要作用，胎盘的娩出象征着分娩的完成，基本上胎盘算是个重量级的压轴角色。可是有时候总是有一些胎盘急着想看看外面的世界，妊娠20周后至分娩期，位置正常的胎盘在胎宝宝分娩出来之前，就先部分或完全从子宫壁剥离，这就是胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。胎盘早剥不是一个小事情，它是一种严重的产科并发症，可以引起子宫卒中、DIC、羊水栓塞、胎宝宝死亡等情况。一定要重视！重视！再重视！
是什么让胎盘“走”到了胎宝宝前面？
1.血管病变：因妊娠高血压、慢性高血压、慢性肾炎，使底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化，引起远端毛细血管缺血、坏死以致破裂出血，血液流到底蜕膜层形成血肿，引起胎盘从子宫壁剥离。简单来说，就是各种妊娠合并疾病引起的血肿，导致胎盘剥离。
2.宫内压力突然降低：羊水过多破膜时，使羊水大量激素流出，双胞胎第一胎分娩速度过快，使得子宫内压力急剧下降，子宫突然地收缩也会令胎盘从子宫壁剥离。
3.外伤：腹部收到挤压、直接撞击或踢打都会引起胎盘血管破裂，使胎盘先一步出来“看”世界。
4.其他：脐带过短或绕颈、缠身，胎头下降时过度牵拉脐带；精神状态的突然改变，内脏出血，都引起胎盘早期剥离。
胎盘早剥有分别么？
当然有啦，根据胎盘剥离的性质、程度、出血位置可以分为以下三种：
1.显性剥离(revealed abruption)或外出血 胎盘边缘与子宫壁剥离，血液经宫颈流出。
2.隐性剥离(concealed abruption)或内出血 胎盘边缘仍附着于子宫壁，血液积聚在胎盘与子宫壁之间。
3.混合性出血(mixed bleeding) 内、外出血同时发生。
胎盘“走”到胎宝宝前面时会表现什么症状
1.腹痛：因为每个人的情况不一样，所以腹痛的程度也不一样。轻度腹痛时可能没有或仅有轻微的腹部胀痛，严重的孕麻麻可能会出现腹部剧烈持续性疼痛和腰酸、腰痛；
2.出血：会有不同程度的阴道出血；
3.其他症状：恶心、呕吐、冷汗、晕厥、休克；
如何预防胎盘先一步“看”世界
1.定期进行产前检查，做好孕期保健，及时发现和治疗妊高征等妊娠并发症和合并症，消除或缓解胎盘早剥的高危因素。孕期适当补充铁、钙等制剂，以预防妊高征的发生。
2.妊娠晚期禁忌*生活性**，工作中或生活中注意安全，不要到人员密集、拥挤的公共场所，避免腹部遭致碰撞等外伤，导致胎盘早剥。
3.妊娠期，尤为妊娠晚期应避免长时间仰卧，采取侧卧位休息，以免发生子宫底蜕膜静脉淤血、破裂，发生出血，导致胎盘早剥。
4.妊娠中、晚期，出现腹痛和阴道出血时，应及时就诊，有胎盘早剥的高危因素者更应及时就诊，千万别贻误就诊时间，以免酿成严重后果。
胎盘早剥不仅仅会影响胎宝宝的生命，严重时可能会进行子宫切除术，所以各位孕麻麻千万不要轻视它，孕20周以后，一旦出现出血、腹痛胎盘等症状，要及时去医院检查，判断是否是胎盘早剥，千万不要不当一回事，最后造成遗憾哦~
参考文献
1.《妇产科学》刘惠喜主编, 北京医科大学出版社,2005年9月重印,
2.《妇女病诊断与治疗》崔丽芳，叶国兰，刘桂英主编,军事医学科学出版社,2010.03,
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