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1.视力模糊
胰岛素治疗过程中有时病人感觉视力模糊,这是由于治疗时血糖迅速下降,影响晶状体及玻璃体内渗透压,使晶状体内水分逸出而屈光率下降,发生远视,属暂时性变化,一般随血糖浓度恢复正常而迅速消失,不至于发生永久性改变,故不必配镜矫正,一般无需特殊处理。此种屈光不正多见于胰岛素使用初期,或者血糖波动较大的幼年型患者。

2.
注射部位脂肪萎缩
由于皮下脂肪在注射部位消失,造成皮肤的压陷或凹陷。这是使用未纯化动物胰岛素所造成的免疫反应,使得胰岛素- 免疫球蛋白复合体在皮下沉积。使用纯化的人胰岛素后脂肪萎缩的发生率明显减少。有研究表明,对于使用人胰岛素发生脂肪萎缩的患者,换用胰岛素类似物后可以降低或缓解这种并发症的发生。经常更换注射部位或使用高纯度的胰岛素可以降低其发生率。
3.皮下脂肪增生
如果胰岛素每天都注射在相同的部位,皮肤及皮下组织可能会变厚,并且瘢痕化形成“胰岛素肿块”。脂肪增生是皮下脂肪组织对于局部高浓度胰岛素产生脂肪增生及生长加速的结果。每天多次在相同部位注射胰岛素的患者较常发生,且大多位于腹部。胰岛素吸收的速率在肿块的部位会变慢。胰岛素注射在脂肪增生的部位,常会因为皮下胰岛素吸收减慢而造成血糖控制不良。抽脂可有效地移除脂肪增生。
避免注射部位脂肪增生的方法
①选择提纯工艺好的胰岛素产品。
②轮换注射部位。
③勿重复使用针头。
④每次注射点和注射点间隔距离1cm。
⑤护理人员应注意到患者体型与所用的针头长度或注射角度是否适当。
图片来源网络
文宋智慧临床药师首都医科大学附属北京同仁医院
来源同仁药师
特别声明:本头条号科普文章内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据
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