患者男性，57岁，
第一次就诊时间：2021年6月16日，
第二次就诊时间：2021年6月23日，
主诉：左下肢冰凉麻木感2年。
现病史：当地私人诊所小针刀治疗左侧坐骨神经后，出现右大腿肌肉肿胀感，僵硬，夜间双手肿胀，手掌烧灼感，颈部不适，皮肤红疹(已消失)。不能久行，但可续行2km
查体: 跟行，跖行，起跳，下蹲，弯腰活动无受限。
自带影像学检查提示腰5椎体前滑脱，腰5峡部裂，椎管狭窄不严重。
诊断：腰5峡部裂，腰5椎体前滑脱1度，骨质疏松症。
建议住院手术。
图1. 20210623我的门诊病历
患者自述如下：
两年前左腿麻木冰凉，在当地民营医院(被庸医忽悠)，行小针刀治疗，扎针部位：左腿及左侧屁股，腰根部位及左侧背部及颈部
出现左侧屁股疼，左侧背部僵硬，右腿僵硬肌肉牵纠感明显，双腿及盆骨部位麻、困、胀，双腿走路无力，不能久站久坐，走路需间断休息后方可续行。颈部不适，左臂有时无力，双手不时有肿胀，手掌有烧灼感。去年在甘肃省人民医院疼痛科治疗，效果不大，神经科、骨科查体也未查出啥病症。
图2. 患者自述
图3. 20210616术前腰椎正位X线片
图4. 20210616术前腰椎侧位X线片
图5. 20210616术前腰椎过伸位X线片
图6. 20210616术前腰椎过屈位X线片
图7. 20210616术前腰椎右斜位X线片
图8. 20210616术前腰椎左斜位X线片
图9. 20210616骨密度, 提示骨质疏松，T值-3.1。
患者为我高中同学的姑舅，已经看病看的疑神疑鬼了，总怀疑自己的坐骨神经被小针刀扎断了。所以，我接诊后完善检查后，明确给他说，虽然我反对小针刀治疗腰椎滑脱，但人家小针刀真的没有把他的坐骨神经扎断， 我也不敢积极劝其马上接受手术。万一手术后效果不好，那岂不是也得怪我在人家的坐骨神经上拿刀子又切割割断了呢。让其自己回家后想想，想清楚是否愿意做手术。
最后他自己想明白了，决定来我院住院做手术。
住院时间：2021年6月24日，
入院后予以腰椎CT及MRI检查，未见明显之椎间盘突出及椎管狭窄。
图10. 20210624术前腰椎CT
图11. 20210626术前腰椎MRIT2相1
图12. 20210626术前腰椎MRIT2相2
图13. 20210626术前腰椎MRIT1相1
图14. 20210626术前腰椎MRIT1相2
手术日期：2021年6月29日
手术名称：可扩张通道辅助下径腰椎肌间隙(Wiltse)入路腰5骶1椎板切除减压，椎间盘切除，腰5滑脱复位，植骨融合内固定术。
图15. 20210701术后腰椎正侧位X线片
图16. 20210701术后腰椎正位X线片
图17. 20210701术后腰椎侧位X线片
手术后原有症状缓解。患者同时有骨质疏松症，骨密度-3.1， 住院期间同时予以抗骨质疏松症治疗。高中同学反馈，患者回家后症状明显缓解，心情也好转。
出院日期：2021年7月3日，
图18. 与高中同学对话记录1