2011年3月底，在上海浦东机场一日本留学生汪某因与母亲顾某就日本留学所需学费、生活费发生不快，从随身携带的背包内拿出自己准备防身用的两把尖刀对其母亲顾某的头部、手臂、腹部、背部多处进行砍、刺，导致顾某多处重伤。事后，公安机关对汪某做精神鉴定，经鉴定，汪某患有精神分裂症。

当今社会，随着家庭经济条件的改善，以及可供选择的留学国家越来越多，更多的家庭有能力供孩子出国留学，而留学的人数每年以10%的速度增长。与留学人数越来越多相比，留学生的年龄却是越来越小，甚至有些三四岁的小孩就在家长的陪同下出国上学。

留学1年患上精神分裂症

小文(化名)无论是在亲朋好友还是老师眼中都是一个听话的孩子，读完高中以后，小文在父母的安排下，凭借着自己在国内可以考取重点大学的高考成绩，成功申请了韩国首尔大学。虽然一年的学费、生活费比国内高出不少，对于工薪家庭的小文家来说是一笔不小的支出，但小文成功出国留学让父母在亲朋好友面前倍有面子。

可这种喜悦仅仅在这个家庭中维持了1年，一个越洋电话让小文的父母感到了不安，“孩子原本是个活泼开朗的小姑娘，可留学后发现她的话越来越少，而且后来就发现她整个人的精神状态不太正常，她总说人家都在嘲笑她。”后来，父母带着小文到当地的精神病医院看病，母亲哭着对医生说，没想到原来活泼开朗的孩子出国一年就变得这么少言寡语的，害怕出门，坐公交车都躲在最后面，整个人的神经绷得很紧，而且幻听，人家一看她或者小声说话都会以为是在歧视或嘲笑她。

经过精神科医院的诊断，小文患上了比较严重的精神分裂症，进行了药物治疗。与此同时，小文的父母也给小文办理了退学在国内完成学业。

内科治疗效果差，勇于尝试手术治疗见奇效

起初药物治疗还能控制病情，小文也按照医嘱足量足疗程地服药2年后自己私自停药导致病情复发，再次启动药物治疗方案已无法回到原先的效果便送至精神病医院住院治疗，在医院住院了1年后出院病情再次复发，本着治疗为主的观念，父母在同事的推荐下联系到同济大学附属东方医院(南院)功能神经科的医生团队，与医生保持微信互动联系，并预约了来院就诊的时间后动身前往我院，在简单的面诊评估后初步确定小文符合手术指征便安排了住院，5天内做完检查确定符合手术，在征得家属同意后，予以第五代脑立体定向下微创神经调控术进行治疗。

术后，小文的精神症状得到较好的控制。第三天能够主动与父母、同病房的其他患者家属交流、谈心，可以阅读书本上的内容，能自己下地行走、吃饭、上厕所。术后第十五天，小文手术伤口基本康复，妄想、幻听症状基本都未见发作，在进行详细的检查确认恢复良好后，没有其他问题，父母带着小文办理了出院手续。术后一年，我院医生在回访时，小文很感谢我院医生，并表示目前已经可以回归社会正常社交，开始正常人的健康生活。

第五代脑立体定向技术解决药物难治性精神疾病的难题

第五代脑立体定向技术是在以往立体定向技术的基础之上，升级了弥散张量成像技术(DTI)和高强度核磁共振(MRI)、CT等影像学技术配合手术计划系统来对大脑异常的神经核团进行精确调控。术前首先经过影像学技术进行精确的定位，在避开重要功能神经传导束和脑区的前提下，确定神经调控的靶点。神经调控的靶点以精神外科中三个非常经典的核团：杏仁核、伏隔核、内囊前肢为基础，结合患者核心的精神症状进行靶向微创调控，我们把这种多靶点的神经调控模式称为“3+X”，这种相互结合的“3+X”多靶点模式，可以对不同的精神疾病患者进行差异化、个体化的专人治疗，以达到最佳疗效。(本号的医学科普文章由同济大学附属东方医院功能神经科医编小组发布，禁止抄袭)

本号值班电话：15921230693(同微信) 欢迎交流讨论。