2024年4月15日-21日，是第30个“全国肿瘤防治宣传周”。今年宣传周主题是“综合施策 科学防癌”，旨在按照《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》相关要求，扩大癌症防控科普宣传，倡导每个人做自己健康的第一责任人，普及抗癌健康知识，全面提升全社会癌症防控意识，动员全社会支持和参与癌症防治工作，营造全民防癌抗癌的良好氛围。
国家卫健委通知
根据2023年《中华肿瘤杂志》发布的文章，肺癌是我们国家发病率和死亡率最高的癌种，“癌老大”地位可谓是无可撼动，肺癌防治工作任重道远， 那么肺癌用药有哪些需要注意的方面呢？
1. 肺癌治疗的药物有哪些？
肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，80%-85%的肺癌为小细胞肺癌。肺癌所用的药物包括化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物以及其他缓解症状的药物等，临床上根据不同的肺癌病理类型制定相应的用药方案。
2. 肺癌常见的化疗药物有哪些？
肺癌常见的化疗药物一般有依托泊苷、铂类、培美曲塞、紫杉醇等等。临床上可以单药化疗，也会有联合化疗，其中以含铂为基础的双药联合化疗方案较多（如小细胞肺癌方案“铂类+依托泊苷”），目的是在保证患者安全的情况下增加化疗效果，治疗过程中会动态评估患者疗效，用以决定继续原方案化疗或者改用其他方案。
3. 靶向药物适合所有的肺癌患者吗？ 并非所有的肺癌患者都适用靶向药物，基因检测对于肺癌的治疗非常重要。研究发现，肺癌的发生与一些基因的突变或融合有关，这些基因变异的同时也是药物作用的靶点，因此被称为驱动基因。目前70%以上的肺腺癌可找到驱动基因，包括EGFR突变基因、ALK融合基因等。基因检测能够揭示这些驱动突变，从而为每位患者量身定制靶向治疗方案。例如，针对EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者，EGFR靶向药物疗效显著优于传统化疗。
4.免疫治疗一旦开始，要持续多久？需要终身用药吗？
以免疫检查点*制剂抑**（ICI）（如帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗等）为代表的免疫治疗极大地改善了肺癌患者的预后，使肺癌患者生存期大大延长。然而目前为止免疫检查点*制剂抑**的最佳使用持续时间尚未明确，在2023年落幕的美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，宾夕法尼亚大学研究团队的一项最新分析（Abstract #9101）回答了这个临床难题：一线使用免疫单药治疗或免疫+化疗方案的晚期非小细胞肺癌患者，接受免疫治疗2年后即停药，并不会对此后的患者总生存期（OS）产生不利影响。
需要注意的是，不是所有患者都能耐受免疫治疗，如果诊疗过程中出现免疫治疗相关的严重不良反应，根据不良反应严重程度应考虑暂停用药，甚至永久停药！
参考文献：
1.石远凯，孙燕．临床肿瘤内科手册（第6版）[M]．人民卫生出版社
2.中国临床肿瘤学会（CSCO）．非小细胞肺癌肺癌诊疗指南（2023版）[J].人民卫生出版社
3.中国临床肿瘤学会（CSCO）．小细胞肺癌肺癌诊疗指南（2023版）[J].人民卫生出版社
4.李国辉,杨珺.肿瘤专科药师临床工作手册[M]．人民卫生出版社
5.于世英，杜光等.临床药物治疗学.肿瘤[M]．人民卫生出版社