叨咕叨咕掐人中和心肺复苏

生活中常有这样的认识,病人晕倒时掐人中穴位能够使其清醒,很多的影视剧里也是这么演的。

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神通广大的猴哥都需要。

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优哥也需要。

人中穴位于鼻唇沟的上三分之一与下三分之二交界处,被称作急救昏厥要穴。不过现在网络上的一些科普文章则认为,掐人中根本起不到这样的作用,操作不当还会起到副作用,心肺复苏操作才是唯一正确的选择。这种说法正确吗?科学吗?严谨吗?

说到按压人中穴的作用之前,先来了解一下什么是晕厥。晕厥,也称昏厥,是因各种原因导致的短暂性、广泛性脑缺血或缺氧引起,表现为一种突发性、一过性的意识丧失而跌倒,并多在数秒至数分钟内自行清醒。如果病人不能被叫醒或在短时间内不能清醒则为昏迷。但是,人们往往把晕厥说成休克或昏迷。晕厥在日常生活十分常见。

引起晕厥有多种原因,单纯性晕厥占绝大部分,多见于平日体质较弱的女青年,可由于长时间站立、剧烈疼痛、精神刺激、过度疲劳、缺乏睡眠天气闷热、空气污浊、洗热水澡等诱因,使患者全身小血管扩张,造成血压下降,大脑缺血所致。单纯性晕厥数秒到一两分钟即苏醒,醒来后多无特殊不适,检查也无其他疾病。低血糖晕厥,多由饥饿、营养不良、或原有糖尿病应用降糖药物后未进饮食等原因所造成。心源性晕厥,由于过快或过慢的严重心律失常等原因、导致心排血量突然减少。

掐人中是一种强烈的疼痛刺激,而对于单纯性晕厥,不管掐不掐人中,都会醒来。对于中暑类患者,当务之急是尽快脱离中暑环境,采取措施使体温接近正常。像脑出血、脑组织被血肿压迫等患者处于昏迷状态时,无论你如何掐人中,人都不会醒来的,需要医疗干预才能解决问题。所以说,掐人中起到的只是疼痛刺激作用,对患者没有救治价值。

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有人说,那种紧急时刻,掐人中管不管事另说,反正也没有害处,该掐就得掐。实际上,掐人中一旦做得不对,很可能造成致命性错误。比如掐人中时抠住下巴的手往下使劲用力按压,极有可能造成病人的舌头堵塞气道,引起窒息。病人昏迷时有可能伴有呕吐物,按压不正确使得气道闭合,可能使分泌物周围的小空当也被堵住了,使患者窒息缺氧死亡。针对牙齿松动或带假牙的老年人采用掐人中方法,同样可能造成牙齿脱落,掉入气道中导致窒息。另外,如果关注点只放在掐人中的效果上,忽略了核心救援措施,也会延误治疗时机。

有人又说,既然这样,再遇到昏倒在地的病人,我就不去掐什么人中了,直接心肺复苏。

这么做的话,又犯了另一个错误。

只有心脏骤停,才需要争分夺秒地开展现场心肺复苏!大活人是不能进行心肺复苏的。

当发现有人跌倒在地,首先应通过轻拍双肩、大声呼唤来判断意识是否存在。

如果患者意识存在,应继续询问患者有什么不舒服,可以酌情帮助患者、服药、去医院、拨打急救电话、联系家属等;如果患者意识丧失,应立即通过利用5-10秒钟的时间观察胸部有无起伏来判断患者有无呼吸。

如果患者有呼吸,可能是晕厥或昏迷。如果数秒钟至数分钟患者自行清醒则为晕厥,绝大多数晕厥对症处理即可,而无需特殊处理;如果患者一直不醒则为昏迷,为防止因舌后坠与呕吐等原因引起的窒息,应取“稳定侧卧位”,并及时拨打急救电话120。

如果意识丧失、呼吸停止或呈喘息样呼吸,即可却认为心脏骤停。立即拨打急救电话120,尽快取得AED(自动体外除颤器),同时进行心肺复苏。

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