因为这段时间病人确实太多了,很多时候忙不过来,诊疗的时候难免疏忽。
我一个外地大学同学之前患新冠,叫我帮她处个方。
经视频看了一下舌苔,详细询问了病史,症状,体征这些,随后开了一个处方。
后来随访的时候才发现当初她患新冠,找我处方的时候,正是月经期间。
但是,我给她的处方里面有量比较大的石膏。
虽然是缓解了病情,但其实不太妥当。
后来有一次我一个同事,上班时候,因新冠找我处方,因为太忙,我又犯了同样的错误使用了较多的石膏。
虽然暂时没有什么不适,但作为一个中医,我们需要明白,月经期间使用大量的清热药,是对身体不利的。
月经期间,忌生冷,特别是大量寒凉类药物。
因为寒性收引,会造成血脉淤滞,可能以后会痛经,月经不调之类的问题。
当然,月经期间患新冠,体内确有大量湿热内郁的时候,可不可以使用寒凉类药物呢?
我认为是可以的!
因为,药物本身就一定会有偏性,或寒,或热,就算平和类药物,多半还是有一点偏性的,只是程度的差异而已。
我们治疗疾病,也就是利用药物的这种偏性,所谓“寒者热之”,“热者寒之”就是这种思路。
就如饿了就吃饭;渴了就喝水:冷了就加衣:热了就减衣,顺应自然规律,顺势而为。
既然新冠感染后体内郁闭严重,造成了湿热内郁,那么使用清热除湿类药物,也就符合规程,只是这个治疗必须“中病即止”,万不可过用寒凉!
《伤寒论》和《金匮要略》中对于月经期间,这个特殊时期患外感,推荐了放血和小柴胡汤,条文如下:
《伤寒论》:
第143条“妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也。当刺期门,随其实而取之。”
第144条“妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室。其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。”
《金匮要略》中条文差不多,在这里就不再引述了。
另外需要注意一点的是:
“衄家,不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能眴(xùn),不得眠。”
“亡血家,不可发汗,发汗则寒慄而振。”
这里所说的衄家,是指的平素经常有鼻衄的人。
亡血家,是指平素经常有出血病的人,或者月经过多,或者便血,或者尿血,或者皮下出血,甚至包括鼻衄。
仲景医圣举衄家,亡血家为例提示阴血亏虚,阴血不足的禁用辛温发汗。
那么月经期间患新冠,可不可以发汗呢?
个人认为还是可以的。
原因同上。
但“中病即止”!
所以,提醒一下各位朋友。
如果是中医,诊疗的时候记得问一下月经史。
如果是女性朋友,记得告诉给你处方的医生,自己是否处于月经期间。
现在的小孩发育较快,十一二岁来月经的大量存在,切记问一下。
虽见效于当下,但也需防遗留于今后!
虽病患不知,但需问心无愧!