慢性胃炎属中医“胃痞”、“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴。“痞”者,满也,是指上腹部近心窝处堵闷感,进食后多加重,或兼有胀痛等病症。 中医认为胃炎是有外邪内侵,情志失调,饮食不节,脾胃虚弱等导致中焦气机阻滞,升降失常而形成的一种病症。
外邪内侵多以寒邪客胃多见,由于形寒饮冷、寒邪内侵,或过食生冷,使气机凝滞,胃气不和,而作胀作痛。 情志失调是由于忧思恼怒,情志不遂,肝属木,脾属于土,木不疏土,脾失健运,胃失和降,而致肝脾、肝胃不和。 脾胃虚弱多由于素体虚弱,劳倦伤脾,或久病损伤脾胃,或先天肾阳不足,脾胃失于温煦,均可导致脾失运化,胃失温养。

北京燕都中西医结合医院中医科专家张世筠说,随着生活节奏的加快,各种竞争意识加强,“情志致病” 越来越普遍,尤以“肝气横逆犯胃”更为突出, 胃为多气多血之腑,胃病迁延日久,气滞、湿热、脾亏、津伤多因素交阻胃络,致使慢性胃炎缠绵反复,复杂难治。 胃镜下慢性胃炎患者粘膜多见充血、水肿、糜烂,甚至呈颗粒状或结节状增生。
根据中医辨证分型,慢性胃炎可以分为五个证型,即肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚弱、胃阴不足、胃络瘀阻。张世筠主任认为,舌通过经络与五脏相连,舌以津血养,苔由胃气生。舌苔可知中焦脾胃运化之强弱,胃气之盛衰。有苔表示胃气存在,有抗御病邪的能力;少苔、剥苔、无苔表示胃气受损,或胃阴亏耗。 慢性胃炎患者黄苔为外邪入里化热,慢性胃炎舌苔见薄黄者,多表示有幽门螺旋杆菌感染。动态的观察舌象的改变有助于推测病势的进退。
对于慢性胃炎的辨证治疗应以行气和胃护膜为主,结合辨证施治,或清热、或祛湿、或健脾益气、或养阴益胃。
对于慢性胃病,三分靠治七分靠养,而七分养很大程度上取决于饮食的调节。对于慢性胃炎的饮食,注意主要有两点:
第一点:要吃的东西。尽量吃容易消化的软食、流食,比如各种粥类,最好是小米粥。主食最好是发面主食,主要包括馒头、发糕、切片面包等,菜尽量吃清淡的炖菜。
第二点,不要吃的东西。尽量不要吃油腻、辛辣刺激的食物和饮品。除了饮食之外,运动调节也对胃有帮助,可以适当的多做运动,促进胃排空,减轻胃酸对胃的刺激。