痒、痒、痒......
我们时常会出现
皮疹伴有瘙痒 ！
那么，是什么原因呢？
很可能是 接触性皮炎 ！
它又该如何预防和治疗呢？
让我们一起了解一下吧！
01
什么是接触性皮炎？
当你接触到刺激皮肤或引起过敏反应的东西时，就会发生接触性皮炎。接触性皮炎的 第一个症状通常是皮肤发痒，然后出现皮疹 [1]。这种皮疹 不会传染 。大多数情况下，一旦过敏原或刺激物被清除，接触性皮炎会在几周内消失[2]。
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接触性皮炎会影响身体的哪些部位?
接触性皮炎通常出现在与刺激性物质 直接接触 的部分皮肤上。之后，身体没有接触到刺激物或过敏原的 其他部位 也会发生过敏反应。
接触性皮炎可以出现在身体的 任何部位 ，但多见于 手（特别是手指和手背）、脸、眼皮、脖子、小腿、脚等 部位[3]。
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接触性皮炎有哪些种类？
接触性皮炎主要有两种类型[4]：
- 刺激性接触性皮炎 ：是最常见的类型，占所有病例的80%。当皮肤细胞受到刺激性物质的损伤时，就会发生这种皮炎。
- 过敏性接触性皮炎 ：指皮肤在接触某种物质后产生了过敏反应，之后出现过敏性皮炎。
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接触性皮炎有什么特点?
红色皮疹伴有瘙痒是接触性皮炎的标志 ，但皮疹的出现方式各不相同。过敏反应可能很快发生，也可能在接触后数月甚至数年才出现[2]。
接触性皮炎的 急性期 可见红斑、水泡、渗出，水泡破裂后可伴有糜烂、结痂等特点。 慢性期 可见红斑、皮肤干燥或皲裂、脱屑等特点。
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接触性皮炎的原因和诱因有哪些？
许多诱因可引起接触性皮炎的皮肤反应。有研究表明，超过15000种接触皮肤的物品会引起过敏反应。
一些常见的可引发接触性皮炎的过敏原包括[1]：
- 局部抗生素
- 粘合剂
- 服装面料
- 香水、肥皂、化妆品和润肤霜
- 染发剂
- 指甲油
- 镍或其他金属
- 橡胶或乳胶
- 甲醛
- 外用药物中的防腐剂
- 毒葛等植物
一些引起过敏反应的物品也会引起刺激性接触性皮炎反应。 常见的皮肤刺激物包括[4]：
- 水泥
- 橡胶手套
- 染发剂、洗发水、肥皂
- 漂白剂和洗涤剂
- 除草剂、杀虫剂
- 湿尿布
- 某些植物
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你能预防接触性皮炎吗?
虽然你可能无法完全预防接触性皮炎反应，但 你可以采取一些措施来降低你得接触性皮炎的风险。 这些措施包括[1]：
- 避免接触任何已知的过敏原或刺激物；
- 在接触过敏原或刺激物后立即清洗皮肤；
- 当你在刺激性物质周围时，请戴上防护手套、护目镜或穿好衣服；
- 使用保湿霜或面霜来保持皮肤水分。
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如何诊断接触性皮炎?
医生通过你的 症状和接触病史 来诊断接触性皮炎[5]。
在过敏原因不明时，可以进行 斑贴试验 来确定过敏原。这种方法就是将含有少量可能的过敏原的粘性贴片贴在你的皮肤上，并在几天后检查有无过敏反应[5]。
此外，少数情况下，需要完善其他检查如皮肤活检，以排除其他皮肤疾病。
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如何治疗接触性皮炎？
治疗接触性皮炎的第一步就是去除过敏原或刺激物。 如果你能有效地避免接触过敏原或刺激物， 皮疹通常会在2-3周内消失 。如果你再次接触到过敏原或刺激物，皮疹则可能会复发。其他治疗如下[2]：
- 全身治疗 ：可以服用 抗组胺药物 如氯雷他定、依巴斯汀等；对于皮肤水泡破裂后出现化脓感染时，可服用 抗生素 治疗。
- 局部治疗 ：皮疹处可涂抹 激素药膏 来缓解症状，如氢化可的松乳膏、氟替卡松乳膏等。然而，这些治疗方法 只能短期使用 。有时，如果皮疹严重或分布广泛，建议口服或注射激素、其他免疫*制剂抑**或免疫调节剂药物等。
- 避免刺激 ：瘙痒 不要用手去搔抓 ，用止痒霜来帮助缓解瘙痒； 不要用热水刺激 ，可以在皮肤上敷上凉布或湿布。
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如果接触性皮炎反复或持续不消失怎么办？
如果你的接触性皮炎反复出现或持续不消失，这意味着，导致你患上接触性皮炎的 过敏原和刺激物并没有去除 。你可以去医院进行斑贴试验来寻找过敏原。
如果你的过敏原和刺激物始终无法确定，你可能需要改变你的日常习惯，甚至如果你怀疑在工作中接触了某种不明物质而得了接触性皮炎，那么，你可能需要更换你的工作。
不管如何，如果你的皮疹恶化或没有好转，请及时就医。
参考文献：
[1]American Academy of Dermatology. Eczema types: contact dermatitis overview.
[2]MedlinePlus. Contact dermatitis.
[3]National Library of Medicine. Allergic contact dermatitis: Overview.
[4]National Eczema Association. Contact dermatitis.
[5]Usatine RP, Riojas M. Diagnosis and management of contact dermatitis. Am Fam Physician. 2010 Aug 1;82(3):249-55.
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