两者都是听觉异常的症状，以自觉耳内鸣响，如闻潮声，或细或暴，妨碍听觉的称耳鸣；听力减弱，妨碍交谈，甚至丧失听觉，不闻外声，影响生活的称耳聋。耳聋症状轻的称为重听。在此只讨论内伤所引起的耳鸣耳聋，对于暴震，外伤，药物损害，外疡等引起的，亦可参照。
在日常临床见到的，耳鸣，耳聋除单独可出现外，常也会合并兼见，耳聋又有自耳鸣发展而来，“耳鸣乃是聋之渐”，两者症状虽不同，而发病机理则基本一致。“肾气通于耳，肾气和则耳闻五音”。此症发生与多种原因引起的耳窍闭塞有关，除先天性失聪外，多因急性热病，反复感冒，邪热蒙窍，或因痰火，肝热上扰，体虚久病，气血不能上濡清窍，或因起居颠倒，熬夜日久，耗伤肝肾，多于肝，脾，肾功能失调有关，与肾更为密切。
第一，肝经火盛
症见突然耳鸣或耳聋，头痛面赤，晨起口苦咽干，心烦易怒，怒则症状更甚，或夜卧不安，胸胁胀闷，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉多弦数。用龙胆泻肝汤加减。
第二，痰火郁结
症见两耳蝉鸣，时轻时重，有时闭塞如聋，胸中烦闷，口苦，痰多，或胁痛，喜欢长出气，耳下胀痛，二便不畅，苔薄腻，脉弦滑。用温胆汤加减。若因恼怒加重，可选用柴胡疏肝散加减。
第三，风热上扰
症见外感热症中，出现耳鸣，或耳聋，伴见头痛，眩晕，呕逆，心中烦闷，耳内作痒。或兼寒热身痛等表症，苔薄白或腻，脉浮或弦数。用银翘散加减。若热病后期，或反复感冒后，耳聋不愈者，为病后脾胃肝胆余热，不可多用清降，可与养阴和胃，饮食渐加，亦可渐愈。
第四，肾精亏虚
症见耳鸣或耳聋，多兼眩晕，腰膝酸软，颧红口干，手足心热，遗精等，舌红，脉细弱或肾脉虚大。用耳聋左慈丸加减。若肾亏又外感风邪，以致上实下虚，中焦闭塞，头痛口干者，可合用本事地黄汤。若肾阳不足，见下肢清冷，阳萎腰酸，面色晦黯，发悴色无，脉虚弱者，用贞元饮送服黑锡丹。若肾精不足，水不涵木，致肝热内郁，可用滋水清肝饮。
第五，清气不升
症见耳鸣，耳聋，时轻时重，休息暂缓，烦劳加重，四肢困倦，神疲，食少，劳怯昏愦，便溏薄，脉细弱，苔薄腻。用益气聪明汤加减。若因多嗜酒炙，脾虚湿盛，清阳不升，浊阴不降，致痰湿上壅而眩晕，头重如蒙，胸闷泛恶，脉濡滑，苔腻，用半夏白术天麻汤。
“人年四十而阴气自半”，故耳鸣，耳聋以年长之人为多。因精气虚弱不能上通于耳，其治法与脾肾亏虚同例，但因精脱气衰，多数不易恢复。
