近日
市人医（市四院）大差市院区
胃肠内镜诊疗中心
刚结束了一早上忙碌的工作
正当大家洗手、换衣，准备吃饭的时候
杨小娟护士接到了门诊的一通电话
有一名转诊来的咽喉部异物嵌顿患者
需要紧急取异物治疗
接到电话后，胃镜室医护全员待命
很快 64岁李阿姨就在家属陪同 下前来
昨晚11点左右李阿姨还在值晚班
由于 吃饭急了些不慎将鸡骨吞下
起先感觉咽部疼痛有异物感
逐渐疼痛难忍
到了吞咽一下口水都疼的地步
先在耳鼻咽喉头颈外科进行了喉镜
因为骨头的位置转至胃肠内镜诊疗中心就诊
阴俊主任医师在查看李阿姨胸部CT
决定给患者行急诊内镜下治疗
曹璐护师配合，在胃镜下行异物取出术
进镜后发现鸡骨卡在左侧咽隐窝处
并延伸至部分右侧咽隐窝
因李阿姨咽反射明显
口腔分泌物较多
且鸡骨横卡在咽隐窝处
医生 多次尝试
但李阿姨恶心剧烈
不能很好配合
未能取出
这可怎么办呢？
看着她痛苦的样子
医护人员当机立断
紧急联系麻醉科、耳鼻喉科
进行了一次电话多学科会诊
最终达成一致意见
在无痛胃镜下再次尝试取异物
下午1点40分
麻醉科刘倩医师与李阿姨及家属
做了详细、充分的沟通后
由胃肠内镜中心李汀副主任
行无痛胃镜下异物取出术
经过麻醉
患者的口腔分泌物明显减少
咽反射明显减轻
很快
横在咽隐窝处的鸡骨被顺利取出
仔细一看是 一块足有4cm长的不规则形骨头
李阿姨及其家属，看到骨头都感叹：
“这吃鸡的代价也太大啦！”
专家提醒
一旦被异物卡住
应该这么做：
被鱼刺、鸡骨、枣核等卡住
以下三种行为不可盲目进行
❌吞咽动作及再次进食吞咽饭团、馒头、韭菜等
试图将异物推进胃内
❌还有喝醋软化骨头促使排出
❌以及自行催吐
应当停止 进食、喝水
尽快去医院耳鼻咽喉科或者消化科取出
因为
一旦耳鼻咽喉科取不出
去消化科做胃镜
而进食后会影响胃镜视野
胃镜下取异物常需要做无痛胃镜
无痛胃镜须 禁止饮水4－6小时后 才能进行
否则只好在普通胃镜下
或行气管插管麻醉下取异物
有些患者耐受差
还会延误取出异物的最佳治疗时间
预防大于治疗
注意在进食含有骨刺类、核类的食物时
不宜匆忙，避免笑闹
仔细咀嚼将骨刺及核类吐出
以防误咽
一旦出现异物卡喉的情况
应当及时就医
避免危险情况发生
本文部分图片来源于网络
西安市人民医院·西安市第四医院
大差市院区
胃肠内镜诊疗中心
消化科病房收治多种消化系统疾病， 包括：急性消化道出血；肝硬化及其各种并发症；胃、十二指肠溃疡；食管良、恶性狭窄;食管癌术后吻合口狭窄;急、慢性胰腺炎及急、慢性腹泻；各种类型黄疸；胆总管结石；胆管癌；胆管炎；溃疡性结肠炎；克罗恩病；各种消化系统肿瘤的化疗及介入治疗；合并心理障碍所致的消化系统疾病及各种消化系疑难杂症等。
消化内镜诊疗室拥有先进的仪器设备 ：奥林巴斯H290型电子胃镜、结肠镜及十二指肠镜，富士4450型电子胃镜、结肠镜，引进了目前最先进的肯格王整体消毒设备，开展了多项诊疗操作，包括：各种胃炎、溃疡、息肉、肿瘤等消化系疾病的诊断；急诊内镜下止血；食管静脉曲张套扎（EVL）及硬化剂治疗术；内镜下早癌切除术（ESD）、内镜下氩气刀治疗术；内镜下息肉高频电凝电切除术；内镜下早癌的染色诊断技术；消化道良恶性狭窄及胆管狭窄的扩张和支架置入术；逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头切开取石术、鼻胆管引流术；消化道异物钳取术；无痛苦胃、肠镜检查术等。
消化功能室开展了C13-呼气试验用于诊断幽门螺杆菌感染； 小肠氢呼气试验检测小肠细菌过度增长、口盲时间、乳糖酶不耐症；食管24小时酸碱度检测用于胃食管反流性疾病的诊断，包括与心源性胸痛和哮喘性胸痛的鉴别。
消化内镜中心常年开展：
1.无痛苦胃镜、结肠镜
2.胶囊内镜
3.食管、胃、大肠早癌染色、内镜下诊断、内镜下切除
4.超声内镜
5.食管狭窄扩张术
6.贲门失弛缓症内镜下治疗
7.食管、胃异物取出术
8.食管支架置入术
9.肝硬化食管静脉曲张套扎及硬化剂治疗
10. 急诊内镜下止血
11. 内镜下胃、大肠息肉切除术
12. 内镜下粘膜切除术（EMR）
13. 逆行胰胆管造影术（ERCP）、十二指肠乳头肌切开取石术及鼻胆管引流术等技术 、胆道支架置入术。
14. PTCD及经皮经肝胆道内支架置入术
15. 经皮内镜下胃造瘘术
16. 胃肠内营养管置入术
17. 幽门螺杆菌检测（碳13呼气试验、幽门螺杆菌毒素3项抗体检测）
18. 呼气氢试验
联系电话 ：029-61188046（胃镜室）
专家介绍
江 梅 主任医师
专业擅长： 擅长治疗消化科慢性胃炎、腹泻、肝硬化、脂肪肝、胰腺炎、胃食管反流病、急性消化道出血、消化性溃疡、溃疡性结肠炎及合并心理障碍所致的消化系统疾病等常见病及多发病,对消化科疑难病症的诊治有独到之处。精通消化道疾病等内镜下诊断及治疗。
出诊时间：周二全天
出诊地点：大差市院区