很多痛风病友在体检时会发现自己有肾脏结石或小结晶，在开始降尿酸治疗前，医生也让患者检查下肾脏B超来明确是否有肾结石。

结石有草酸钙结石，磷酸钙结石，尿酸盐结石等，而大多数的痛风患者都是尿酸盐结石。

那么结石到底和痛风有什么关系呢？咱们一起来了解下。

五个痛风就有一个患肾结石

据统计发现，约 20% 的原发性痛风患者同时存在肾结石的情况，而这肾结石的主要成分就是我们刚刚说的尿酸结晶。

人体内的嘌呤20%来自于外部饮食，80%来自于自身细胞的新陈代谢，尿酸主要经过肾脏和肠道排出，大约2/3是由肾脏排出，1/3是由肠道排出，所以即便不是痛风患者，肾脏内尿酸的浓度也比较高。可想而知痛风、高尿酸病友肾脏内尿酸

尿酸还会增加草酸钙等结石的生成，因此，痛风、高尿酸病友的肾结石往往可能是混合性的，尿酸、草酸钙等都有。

胆结石和高尿酸关系不大

有不少风友会问：我有胆结石和是因为痛风的关系吗？

刚说了尿酸主要经过肾脏和肠道排出，大约2/3是由肾脏排出，1/3是由肠道排出，而经胆道排泄的尿酸是非常少，胆结石的主要成分一般为胆固醇或胆色素或者钙盐，很少有尿酸性胆结石，因此胆结石与高尿酸的关系并不大。

有肾结石通常不用苯溴马隆

降尿酸的药物主要有促进尿酸排泄的苯溴马隆、 丙磺舒 以及减少尿酸生成的别嘌醇、非布司他。

有风友觉得非布司他价格太高，别嘌醇过敏，能不能用苯溴马隆？

苯溴马隆有一个主要的禁忌症就是肾结石，如果已经有肾结石了，风友们就不要用苯溴马隆了。

苯溴马隆：50mg，每日1次，渐增至100mg，每日1次。主要副作用：胃肠道反应如腹泻，偶见皮疹、过敏性结膜炎及粒细胞减少等。

使用须知：可有胃肠道反应、肾绞痛及激发急性关节炎发作。

有的病友可能会问了，如果不是尿酸性的肾结石，能不能用苯溴马隆呢？

其实，靠一般的影像学检查是不容易判断肾结石成分的，并且尿液里的尿酸也会促进其他类型结石的产生。

因此，无论是否是尿酸性的肾结石，只要有肾结石，就不会优先考虑用苯溴马隆来降尿酸。

碳酸氢钠+苯溴马隆，预防肾结石

在选择苯溴马隆之前，医生会让患者先做个B超的检查，看看是否有肾结石。

如果肾脏 B 超没有发现肾结石，就可以考虑服用苯溴马隆来降尿酸、当然不能只看有没有肾结石，还要看看身体的其他指标。

如果你选择苯溴马隆，最好是配合着碳酸氢钠片等碱化尿液的药物服用，碳酸氢钠片的主要作用是碱化尿液，帮助尿酸排出，减少肾结石的产生。

已有肾结石的，怎么办？

如果已经检查出有痛风石，应先咨询泌尿外科医生，根据结石大小等确定是否需要手术等治疗。

对于不需手术等特别治疗的f风友，可以在医生的指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒，同时注意多喝水，这样能使部分肾结石再溶解、消失。*载下**风友汇APP不仅可以了解更多痛风资讯，还可以在风友汇上查询食物嘌呤值，系统的痛风基础用药知识。

肾结石风友饮食宜忌

在风友已忌口的食物中再次挑选肾结石饮食的宜忌。

宜

1.宜多食用β胡萝卜素含量高之食物，如胡萝卜、南瓜、…等。

2多喝水，则不容易产生结石。

3．少油、少盐、少糖。

4．适当补充维生素B6，防止草酸盐过量的排泄。

忌

1.避免易产生草酸钙的食物，如菠菜、草莓、核桃、雪里红、土豆、辣椒、胡椒、大麦、豆类…等。

2．忌糖，因吃糖会使尿中钙离子浓度、草酸及尿的酸度增加，而易导致结石。

3．忌辛辣动火食物，如葱、韭菜、大蒜、辣椒等，避免加重人体湿热，使结石更加严重。

4．忌油腻食物及发性食物如羊肉、狗肉…等。

5．忌过量摄取维生素C，增加尿中草酸盐的排泄而成结石。

6．忌过咸，减少肾结石的产生。