大家好，今天我们继续做舌诊分享，我们先看患者自述，经常口腔溃疡，嘴里边发黏，皮肤干燥，脚后跟啊皲裂，脱发也比较明显，头皮脸上出油也比较多，失眠多梦，疲乏无力，便秘严重，说不用开塞露啊，他就很难解出来，他也说吃了很多中药不见好转，这究竟是怎么回事呢？我们来看看他的舌像。
首先我们可以看到他的舌头的两边有水滑感，舌面有细小的裂纹，两边鼓起，中间凹陷。那我们就需要考虑脾虚湿重的问题了，湿气是一种身体完全不需要的外邪，它滞留体内，会干扰正常的脾胃功能，从而出现便秘，疲乏无力，头脸出油等情况。
接下来，我们来看他的舌质发红，我们也要考虑阴虚的情况，阴液的产生依赖于脾胃等器官的转化。水并不等同于阴液，它不能直接被身体利用。如果脾胃的功能出现失调，就会降低加工和生成阴液的能力，导致喝进去的水无法被有效利用，而是直接排出体外。这种情况持续下去，最终可能会导致阴液不足。
出现口干咽干，眼睛干涩，皮肤干，嘴唇干等情况。而脾虚湿重，导致无法将摄入的食物转化为精微物质，如津液和气血等。那就意味着，即使他喝再多的水也无法转化为津液，导致体内阴血津液本身就不足。这种情况下，盲目的祛湿，在排湿的同时也会排出阴液，从而导致口渴、大便干燥等症状进一步加重。
最后他的上焦发红，下焦舌苔白腻，这就要考虑心肾不交了，湿气下注，导致肾阳不足，肾水无法自行向上流动，要知道，肾水是需要在肾阳的推动下才能向上流动。而他上焦发红，心火旺盛，肾水升不上去，心火越烧越旺，那熊熊的火焰不分昼夜直往上燎，燎得人心烦意乱，能睡的着吗？
所以，综上所述，他是一个阴虚，加脾虚湿重，心肾不交所导致的种种病症，我们在调理的时候，就需健脾祛湿，温补肾阳，滋阴降火就可以了。