感冒发烧要不要用激素？地塞米松。
今天讲一个小朋友，他是甲状舌管囊肿，之前感染过两次，这次做手术很顺利。术后也给他留置了一个引流条，孩子在术后24小时到48小时区间出现了发烧，高烧体温39度接近40度，反复发烧，而且用上退烧药两三小时不降或降下来之后很快又烧上去了。一天的服用的退热药频次都已经马上要超量不能再吃了。
换药之后伤口没有红肿，引流条引出也是少许的淡血性液，没有脓液，没有分泌物。查了血常规，白细胞稍微低一点点，C反应蛋白稍微高一点点。做了呼吸道病原体检测，但是结果还没有出来。这个时候家长朋友很紧张，一直在追问发烧的原因。
给他分析是病毒感染，吃了一些清热解毒的药物，但是还是发烧。这个时候坚持住了，没有给他用激素。等到第二天呼吸道病原体结果出来了，是乙型流感病毒感染。这个时候把磷酸奥司他韦加上，但是加上之后的一两天孩子还是反复的发烧、高烧，较前也没有明显的好转。
这个时候家长还是很焦虑，但是家长已经对我们比较信任了。和他讲这情况建议继续对症治疗，不建议加用激素。最终顶住了压力，没有给他加激素，小朋友到第三天就不烧了，后续就出院了。
这种情况是上呼吸道的病毒感染，反复发烧，体温降不下来，要不要用激素？要不要用地塞米松？可能用上一下子体温就降下了，但是不太建议，它并没有把病毒杀死，只是把免疫反应给抑制了。还是希望机体的免疫系统去经历这次感染，产生抗体，这样的获益我觉得会更大一些。
