日前，海慈医疗集团普外二科甲乳专业刁其先副主任医师团队联合功能检查科刘泳副主任医师团队，成功完成了超声引导下微波消融术治疗甲状旁腺功能亢进。术后患者症状明显改善，治疗效果达到国内领先水平。
60岁的王先生，3年来因双下肢疼痛不适一直辗转就诊，效果不佳，疼痛厉害时夜不能寐，靠止痛药度日，性情也变得烦躁易怒，到集团干部保健科就诊，经过彩超和生化检查，赵英英副主任医师诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症、右下甲状旁腺腺瘤。
普外二科刁其先副主任医师、干部保健科赵英英副主任医师、功能检查科刘泳副主任医师进行会诊讨论，建议患者行甲状旁腺腺瘤的超声引导下微波消融术治疗。术中，刁其先副主任医师带领马树民博士、张圣林主治医师团队，与功能检查科默契配合，根据超声造影确定病灶血供情况后，行甲状旁腺周围水隔离带的构建，确保喉返神经、气管与甲状旁腺完全分开，再由后向前对甲状旁腺腺瘤逐步行射频消融。再次超声造影，确定甲状旁腺腺瘤内无明显增强后结束消融。整个手术过程顺利，仅用时10分钟。患者血钙由术前3.33mmol/L下降到术后2.48mmol/L（正常），PTH也从术前最高521pg/L降到术后14.8pg/L（正常）。术后第一天，患者不仅能下床活动，而且困扰他三年之久的双下肢疼痛缓解，睡眠也改善了很多。手术安全性高、创伤小，恢复快，目前患者已康复出院。
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺组织本身异常引起甲状旁腺素不适当分泌，血清 PTH 水平增高，引起的钙、磷和骨代谢紊乱的一种全身性疾病。原发性甲状旁腺功能亢进症临床表现复杂，缺乏特异性，该病起病缓慢，临床表现各异。常见的临床表现为骨痛、骨结石、高钙血症。一部分患者尤其老年患者在发现时无明显躯体症状，但神经精神症状明显。生化特点为高血钙、低血磷、高PTH血症。
刁其先副主任医师介绍，原发性甲旁亢的治疗包括手术治疗和药物治疗。以手术治疗为主，仅在高钙血症等极轻微（在2.9mmol/L）可试用药物治疗。早期明确诊断，及时手术治疗，可以预防并发症。
甲状（旁）腺微波消融术是在彩超引导下,将微波电极精准地插入肿瘤内部,肿瘤组织在微波电场的作用下,局部温度迅速升高,当达到有效治疗温度,一般是70℃左右,肿瘤就会发生完全凝固性坏死。甲状（旁）腺微波消融术是精准、有效、微创的治疗方式，消融手术能精准杀灭肿瘤,保留正常甲状腺组织,具有美观、无疤痕、微创、费用低等优势。
临床上微波消融的适用于甲状腺结节过大造成压迫症状、甲状腺囊肿、原发性、继发性甲状旁腺功能亢进症。一般甲状腺结节消融前常规进行甲状腺细针穿刺细胞学检查，以明确结节的良恶性，甲乳外科对于甲状腺乳头状微小癌消融指征要求很严，适用于身体条件差不能接受外科手术的病人。
集团普外二科目前已完成10余例甲状腺、甲状旁腺的微波消融手术，其中包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状微小癌、原发性甲状旁腺功能亢进症、继发性甲状旁腺功能亢进症，为甲状（旁）腺疾病的治疗开辟新思路，提供新方法，标志着集团在甲状（旁）腺微波消融治疗领域取得新突破。
专家简介
刁其先：普外二科甲乳专业主任，副主任医师，山东省中医结合学会普外专业委员会常委。医学硕士。从事甲状腺乳腺外科20余年，临床经验丰富，手术操作精细。擅长乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病的诊治；乳腺癌改良根治（保乳）手术，小切口乳腺良性肿瘤微创治疗；在乳腺癌早期诊断治疗方面独树一帜，保留乳房手术比例高，中晚期乳腺癌患者采用综合治疗方法，病人生存率高。擅长甲状腺癌功能性颈部淋巴结清扫，在腔镜甲状腺良恶性肿瘤微创美容手术方面经验丰富。熟练掌握甲状腺，甲状旁腺微波消融技术。同时开展规范化治疗肉芽肿性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎，早期诊断，早期治疗，中西医结合治疗。
坐诊时间：周一、周三、周六全天
海慈医疗集团国医堂A楼二楼甲乳外科门诊
青岛新闻综合广播融媒体记者：孙玉璇 通讯员：李均雁
