“又土地温凉，高下不同，物性刚柔，餐居亦异。是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者。临病之工，家须两审也。”
古文都得学啊，光学医啊，那不行。你看人这个文，又简洁又明了。这一条是讲医生要两审，一个是要审四时之阴阳，一个是审地，然后再审病。
这个有来路，来于素问医法方异论，医之治病一病而治不同而皆愈，地势使然也。
治病要结合地势，有地方性。不但四时有温凉不同，地势亦有温凉高下不同，特性刚柔，饮食、居所都有区别。
是故黄帝兴四方之问，岐伯举四治之能，以训后贤，开其未悟者。
东方以，西方以，南方以，北方以，
所以张仲景这块把这个意思举出来了，他的意思是什么呢？就是提醒医生临病的时候要审时审地，居处、饮食。
当医生的不能审地就不能审时，刚才的记载大致是黄河流域的，是中州之地，还有四方呢。
四时的阴阳要结合四方，北方寒冷，气候都跟着寒冷。
所以光有审时，不审地，就片面了。麻黄汤，在北京也用，不过比较少，但在甘肃、东北，那个用的就多，那个病也多，吃别的不行，只能吃麻黄汤。
所以要因时、因地，才有整体的观念，否则就片面了。
我们总结一下，现在讲了25条，论四时的正气和预防伤寒之法，以及疾病伤寒、伏气伤寒与温热病的因果关系。
又论了时行之气，非时行之气，以及气候占验之法。寒邪伤人，因寒之轻重有微甚之变，四时之病与四方之病的关系。
从内容来说，是有重要意义的，也是起个指导作用的。
所以他有指导下文之意义。因此，可以管它叫做伤寒例的总论。下面就具体讲病了，讲各经了。
“凡伤于寒，则为病热，热虽甚不死。若两感于寒而病者，必死。”
这两条是辨伤寒的生死。它是有根由的，根由在热论。发热为发于阳，阳主生而阴主死，虽然阳证发热发的很重，但不会死人的，因为它病于阳。
伤寒寒气作伤于阳，阳气起而抗之，热虽然甚但不至于死。阳是浅，而阴深。阳证里很少有死证。成无已引针经，多热者亦已，多寒者难已，是热虽甚不死。
所以伤寒病热发热虽然很高，不能死人。阳主外主表，有气血抵抗。什么能死人？若两感于寒而病者，必死。
伤寒是在一经，两感于寒就是表里为病，阴阳为病，脏腑皆病。
太阳、少阴同感寒邪而发病，这个病就危险了。
病发于阳而在一经者，虽热不死。但是两感于寒，病就危险了。这是临床判断预后的一种知识。
六经为病生理、病理、证候的特点。
“尺寸俱浮者，太阳受病也，当一二日发。
以其脉上连风府，故头项强痛，腰脊强。”
尺寸俱浮，寸关尺三脉都浮，一二天就出现病证了。
太阳经经脉受邪，经脉所以行血气而行阴阳，气血不利了，头项痛，腰脊强，都是太阳受邪的反应。
这一条要分析这样几个问题。张仲景在六经辨证前有个伤寒例，例有准则、规范的意思，以此为法。
六经之为病就应该按照伤寒例为法。现在有些有在这个地方纠缠不清，不知道有伤寒例，有伤寒例又认为其为伪书。现在不重视它了，就没有准则了。
所以这一条就是指导太阳之为病的准则。这是第一层意思。根据这样的意思来看，太阳就不用说太阳经之为病了，因为已经说了，以其脉上连风府，故头项强痛，腰脊强。现在有些同志们，六经非经论，因为张仲景根本就没有说太阳经，只说太阳病。但是人家伤寒例有了。
所以我们读伤寒例就带来了好处了，能澄清是非。所以太阳病是讲六经的，要有经脉脏腑荣卫气血内容的。
正是因为有了经脉脏腑荣卫气血的内容，所以才决定了它的生理病理的特点，才决定了六经辨证的生理病理特点。何以见之？
我们说太阳病是表病，太阳主表总六经而统荣卫为一身之外范，所以太阳病就是表受邪，风寒之邪克表，表受邪了就是太阳病。太阳为什么主表啊？
和太阳经、太阳腑、太阳表里、经脉的络属都有关系。以其脉上连风府，故头项强痛，腰脊强。这就是说太阳病头项强痛、腰脊强，是因为其经脉上连风府。
经脉不利了，就会出现这个病症。这是第一点，用经脉的不利来解释证候。这句话是张仲景引热论的。热论是这么说的巨阳者，连风府。。。。。。。。
热论是这么说的，巨阳者，诸阳之属也，以其脉连连风府，故为诸阳主气也。太阳叫大阳，也叫巨阳，是三阳里最大的，大到什么程度呢？
是诸阳之主气，所以阳气盛大，所以才能主表。阳不大，就不能主表，人身上的体表的面积有多大啊，体表的阳气，只有太阳当之而无愧，因为他是诸阳主气，小了就不行了。
所以太阳主表。太阳主表，为什么说以其脉连风府呢？因为太阳脉连风府，风府属督脉、阳维，督脉为一身之总督。
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