乙型病毒性肝炎除了累及肝脏，导致肝硬化、肝癌外，还会累及肾脏，出现蛋白尿、血尿甚至肾功能减退，最终导致尿毒症。
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乙肝相关性肾病该如何治疗呢？
根据其发病机制，激素与免疫*制剂抑**应该是治疗乙肝相关性肾炎的主要药物，但应用激素或免疫*制剂抑**又有可能会促进HBV复制，引起肝炎活动或加重病情；如果不治疗，肾小球疾病又不能得到有效控制。目前临床常用的治疗方法是在血清HBV复制指标（HBV-DNA、HBV-DNA多聚酶）阴性时同时应用抗乙肝病毒药物和激素，利用抗乙肝病毒药物防止病毒活动，为激素的应用 “保驾护航” 。
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常用的抗乙肝病毒药物有拉米夫定、恩替卡维、阿德福韦酯等。如果血清HBV复制指标阳性，应先用拉米夫定、恩替卡维等抗乙肝病毒药物治疗，待乙肝病毒复制指标转阴后再应用激素治疗。当然应用了抗乙肝病毒药物也并不是万无一失的，在治疗过程中，还应检测肝功能和乙肝病毒复制情况，一旦发现异常，应立即调整激素用量，必要时停用，以防重症肝炎发生。另外还可使用ARB（××沙坦）、ACEI（××普利）类药物和抗凝等治疗增加疗效。
文案：袁敏
原创插图：徐灵菡
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