髓海不足中医怎么治 (髓海不足如何调养)

痴呆(dementia)又称呆病,是一种以获得性智能缺损为主要特征的病证。

伴随记忆力的不断衰退,患者会出现多种认知功能的障碍, 而且还会出现精神行为上的异常现象, 这种损害严重影响到患者的正常生活与工作。

治疗髓海不足的经方,中医治疗髓海不足主要靠啥药

伴随人口老龄化问题的持续加剧, 痴呆现已成为老年群体的普遍疾病, 已成为老年人病死的主要原因之一。

痴呆有阿尔茨海默病、帕金森病痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆、麻痹性痴呆, 以阿尔茨海默病、血管性痴呆最为常见。

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有文献表明AD的发生发展与 年龄、性别、基因、糖尿病、创伤性脑损伤、高胆固醇血症 等因素有关。

随着我国人口老龄化程度进一步加深,60岁以上老年人已占我国总人口的18.70%, 同时60岁以上痴呆患病人数逐渐增加。

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现有1507万例痴呆患者,其中AD患者有983万例,痴呆的年治疗成本在逐年增加,给家庭和社会带来的经济负担日渐加重, 预计到2050年将高达18871.8亿美金。

AD患病率及死亡率持续增加,高于世界平均水平,是导致我国人群死亡的第五大死因,然而诊断率及治疗率却偏低, 近年来40岁痴呆的发病人数出现增长, 至80岁时达到顶峰。

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目前主要的治疗方式为药物治疗、神经调控治疗、干细胞治疗及中医药治疗。目前药物治疗多以西药为主, 如胆碱酯酶*制剂抑**、NMDA受体拮抗剂等。

药物治疗包括改善认知症状治疗和控制精神行为症状,治疗效果不是十分的理想,神经调控治疗、干细胞治疗因起步较晚, 现仍无法大规模的推广及应用到临床治疗中。

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尽管近年来对于AD的治疗方面已有较多的研究进展, 但是相关治疗药物的研发仍是最困难的挑战之一。

现需要寻找可以降低治疗成本、易于推广且技术较为成熟的对痴呆治疗有效的治疗方法。 中医药具有数千年的历史, 对于本病早有研究。

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《灵枢·本藏》中记载“肾精不足……故迷惑善忘也”, 《灵枢·海论》内指出,本病的病机是髓海不足,髓海不足,则元神失养,髓减脑消,神机失用。

出现认知功能下降,头晕目眩,记忆力下降,腰酸腿痛等症状, 内经明确指出本病的病机及治法。

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针灸更是中医药中的一颗璀璨的明珠, 针灸具有易于操作、价格低廉、副作用小、安全绿色等特点, 且有临床研究表明针灸对于痴呆的治疗有效,有动物实验表明艾灸对痴呆具备着很好的治疗成效。

“痴”的古代汉语写法为“癡”,而《古代疾病名候疏义》提到,“癡,不慧也。”病字头内出现的“疑”与“知”两者反映出这种疾病的典型症状, 即多疑以及健忘的情况。

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“痴呆”一词源自唐代名医孙思邈的《华佗神医秘传》,其中重点表现在“呆、愚、笨、傻”层面。痴呆病症中, 老年人表现出来的生理特征必须高度重视。

《内经》指出, 随着年龄的增长,人的精气会运行生化的通畅, 之后变得充盛,最终会衰老,精气会变得虚少,因此使得“年老者肾精亏耗而多虚。”

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《灵枢·经脉篇》指出,人体形成时, 最先发育的是精,然后精再发育成脑髓, “人之精与志,皆藏于肾”。在《素问·六节脏象论》内指出,“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”。

由此表明,肾脏的精华和脑髓之间有着密不可分的联系。清朝的王清任《医林改错》最先指出,小儿没有记性, 原因是其髓海还没有填满。

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老人出现没有记性的情况,原因是其髓海渐渐开始减少。首次提出了“灵机记性在于脑”的观点, 指出痴呆的主要原因就是脑功能存在异常现象。

李时珍指出,肾精的衰败会导致脑髓的不通,从而影响精神思维活动的敏捷性, 而肾虚髓减则会导致神机失去其功能。

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《备急千金要方·养性》中指出“肾精竭乏,阳气日衰”。 唐代孙思邈《千金翼方》记载:“人年五十以上,阳气日衰,损与日至,心力渐退,忘前失后,兴居怠惰。”

据此可知,随着年龄的增长,体力衰弱,阳气亏虚,脏腑功能减弱,肾虚髓减,脑髓失去滋养,神经机能受损, 最终导致本病的发生。

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陈无择在《三因极一病证方论》内指出, 脾主舍意,脾胃功能减弱, 运化失司,则不能输布水谷精微,髓海不能得到濡养,髓海不充,则脑消髓减,神机失用,发为本病。

陈无择强调了脾胃的重要性,脾胃为后天之本,运化水谷以濡养全身,脾胃功能失司,则运化不能, 最终引起脑消髓减,神机失用, 本病病于虚者,不离先天之本、后天之本。

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本病亦有实证,清朝陈士铎在《石室*录秘**》中提到“治痰即治呆也”,老年人因先天之本或后天之本的虚弱, 导致痰饮渐渐生成而上蒙清窍, 头目昏沉,倦怠懒言,使得病情进一步加重。

中医对于痴呆很早就已经展开论述与分析,且有丰富的临床经验,由于痴呆的病机盘根错杂,很多时候, 痴呆的发病机制复杂多变。

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因此,在临床治疗中,大多数采取补充肾精、清热解毒、活血化瘀等措施。相关研究发现,AD患者经常使用的中药配伍包括开窍、化痰、补虚、活血、安神等, 这些方法可以有效地治疗痴呆症。

其中,第一类方法重点在于补充肾精,并结合调理和健脾的功效;第二类药物的重点在于滋养身体、促进血液循环; 第三类药物的重点在于清热解毒、益气养血、补气健脾。

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通过补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐完成人员的治疗工作, 在接受四周治疗的情况下,患者的C反应蛋白、同型半胱氨酸水平以及MMSE评分都获得显著改善。

选择左归丸加味完成肾精亏虚型痴呆患者的治疗工作, 能令病人的症状得到显著改善。 运用益智醒脑方加用盐酸多奈哌齐片可明显降低髓海不足型轻、中度AD患者的中医证候(SDSD)评分。

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使用温针灸和单纯针刺相结合的方法治疗痴呆, 主要针灸穴位包括大钟穴、百会、四神聪、悬钟和肾俞等。

以醒神通督法温针灸治疗痴呆, 取穴以百会、神庭、印堂、四神聪、太溪(双侧)、悬钟(双侧)、水沟、大椎、风府、后溪(双侧)、颈夹脊(C3~7)、大钟(双侧)、神门(双侧)为主穴。

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百会、大椎进针得气后施以捻转补法2~3分钟,继施以温针灸,醒神通督法温针灸可以改善痴呆的认知功能,日常生活能力, 中医证候及肢体运动功能且疗效明显优于单纯针刺疗法。

有研究表明温针灸对于痴呆有明显的改善。医师结合临床实践及古籍研究,提出“治神调髓法”, 并在脑血管疾病的临床实践中取得了良好治疗效果。

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通过研究证实这一传统中医疗法能够很好地激活各脑部区域, 有效改善患者日常生活自理能力以及认知功能, 且副作用少,费用低,为家庭和整个社会减轻了经济负担和各方面的压力。

在中医经络理论中认为人体内的十二条正经中, 足阳明胃经、足少阳胆经和足太阳膀胱经, 是从头部开始循行,直至到达足部的。

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手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经均起于手,最终汇聚于头。可以看出,人体内部的六条阳经都贯穿头部和面部, 而六条阴经则沿着的经络穿过头部和面部。

此外, 任脉和督脉两条奇经八脉也在头面部交汇。 脑部与全身脏腑经络气血的循环、输送和滋养密切相关。

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故而临床上治疗脑部疾病时, 常使用头部、督脉和三阳经的穴位来调理神经系统, 促进气血畅通,增强神经营养,恢复大脑功能。

治神调髓法则是一种精选的治疗方法, 它能够激活经气,疏通经络,滋润髓窍,恢复神聪,故而选取百会、四神聪、风池、悬钟、颞三针疗法,以达到通窍醒脑,神形贯通。

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百会穴被认为是奇经八脉的一个关键穴位, 督脉则属于是人体各种阳气的聚集地,能够协助维持和平衡全身的气血循环。

督脉从小腹开始,沿着脊柱的内侧向下延伸,经过会阴,最终汇入脊柱的深处,由骶尾部向上循行至项部,由风府进入脑内。 督脉与脑和脊髓的联系十分紧密。

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因此古代医学家普遍认为,如果有脑部疾病,首先选取督脉穴位。百会穴是手足少阳、足太阳、督脉、足厥阴四经的交汇之处, 是“三阳五会”这个古代名称所指的穴位。

能够通过通达经络、督导气血、醒脑益智、安神定志等作用, 达到治疗脑部疾病的功效。 灵枢有云:“脑为髓之海,其输上在于盖,下在风府”。

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髓海之输上在于盖是指头顶的百会穴,故针刺百会穴可以促进气血流通,加强经络活动,使脑髓得到气血的濡养, 从而使神明得以恢复。

四神聪穴是经外奇穴的范畴,分别位于百会穴的前后左右,距离百会穴1寸, 而且位置也都处于督脉的循环线上。

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《太平圣惠方》中提到神聪四穴,指出四神聪可以增强智力水平,增强脑力,针灸四神聪可以调理头部经脉,有助于缓解精神压力, 使人感到平静和安宁。

在人体解剖学中,将针头先穿过头皮,再刺入帽状腱膜,最后进入头皮下的松散组织, 这种针刺位置与大脑额叶和颞叶的投影有关。

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四神聪是治疗神志病的重要腧穴,其主治所及广泛,而且表现出显著的神经调节作用, 能够促进大脑功能的改善和优化。

《灵枢·热病》所述,风池穴是足少阳胆经的重要穴位,与风府、哑门的阳维脉相交, 督脉则贯穿全身,将元神引导至脑部。

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因此,风池穴不仅可以治疗疾病,还能够调节身体内的气血,促进身体的健康。采取风池穴和百会穴的联合治疗, 可有效促进大脑局部的血液流动, 缓解神经元的疲劳,从而显著提升患者的认知能力。

悬钟穴,又名绝骨,是足少阳胆经的腧穴, 《难经·四十五难》内指出“髓病治此”。历代医家都曾尝试用悬钟穴治疗“髓之所病”,以达到治疗的目的。

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颞三针疗法,这是一种独特的针刺疗法,可以有效治疗认知功能障碍,并且经过多项科研研究和多年临床实践的验证,其疗效显著, 在认知功能障碍的治疗方面发挥着重要作用。

温针灸疗法作用具备针刺、艾灸二者的优点,针刺可以疏经通络,调和阴阳,艾灸产生的温和热力,可以借助经络传到, 以达到温经散寒,扶正补虚的功效。

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故而温针灸可将艾灸的温和热力借助针体的传导直接作用于经络内,更快的散布开来, 所以温针灸能温通经脉,调和阴阳。

阴阳和则脏腑功能正常,督脉阳气充盛,气血津液运化流畅,则肾精得充,髓海得以化生。有研究表明, 温针灸时,热量大部分沿着针体迅速传导。

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针刺入腧穴,待得气后行温针灸疗法,则艾灸的温热之气便会顺着针体迅速进入腧穴之中, 艾绒具有“温而不燥,润而通经”的特性。

艾绒的温热之气具有很强的穿透能力,可直接透达深层组织,此外, 艾灸还具有辐射作用、药化效应等作用。

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当在经穴处行温针灸时,通过艾灸,近红外光能够穿透皮肤,进入组织、血管和神经,并在这些部位产生深层次的热量, 从而拓展艾灸的功效,使其具有多维度的影响, 实现综合治疗效果。

悬钟穴,又名绝骨,是足少阳胆经的腧穴,为八会穴中的“髓会”, 具有补益脑髓的功效,可以有效提升认知能力。 历代医家都曾尝试用悬钟穴治疗“髓之所病”,以达到治疗的目的。

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因此温针灸悬钟可以促进督脉通畅,提升阳气,保持气血津液的正常循环,从而让肾精得到滋养,髓海得以涵养,进而增强大脑的活力和认知能力,有助于改善痴呆症状。

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