一、服用降尿酸药物需要注意什么事项？

（1）急性期不能服用降尿酸药物，比如服用秋水仙碱等控制病情的药物。

（2）秋水仙碱在缓解期和慢性期需小剂量服用，以防止痛风二次发作或急性期发作。

（3）小苏打片可以碱化尿液，防止尿酸沉积。有高血压或肾结石的患者可改用枸橼酸钾钠类如友来特，既可以碱化尿液，又能化解结石。

（4）服用别嘌呤醇时需从小剂量开始，并应多饮水，半个月监测一次肝功、肾功和血常规。

二、为什么要测体重、腰臀围？多长时间测一次？

腰围：腰的围度反映腰腹部肌肉脂肪的发育情况。测量时，身体直立，两臂自然下垂，不要收腹，呼吸保持平稳，皮尺水平放在髋骨上、肋骨下最窄的部位（腰最细的部位）。

臀围：臀围反映髋部骨骼和肌肉脂肪的发育情况。测量时，两腿并拢直立，两臂自然下垂，皮尺水平放在前面的耻骨联合和背后臀大肌最凸处。

我们衡量一个人的健康状况或是否肥胖，常常用到体重指数，其计算方式为：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高的平方（m2）。

然而，体重指数却不能测量出脂肪到底囤积在人体的哪些部位。

一个人即便整体算不上超重或者肥胖，但如果腰部积聚过多的脂肪，对健康也会造成严重威胁。所以体检时除了测算身高体重指数，还应测量腰围臀围比，以便及早发现隐患。

腰臀比测量的意义在于评价身体脂肪的分布，进而可以预测被测者是否有患心脑血管疾病，糖尿病和痛风（代谢综合症）的危险。调查发现，腰围臀围之比每上升0.1，男性的死亡率就上升34%，女性则上升24%。

应半个月至1个月测一次，最长3个月也应测1次，用来评估身体的基本健康状况或是否肥胖的标准。

三、为什么要监测血压？多长时间测一次血压？

血压的测量间隔时间应该根据不同人群而区别分析：

对新发现的高血压患者，必须做24小时血压监测，一是能帮助做出诊断，排除假性高血压（患者一见到医生血压就升高，而在家测量并不高），发现隐性高血压（在家检查异常，去医院量却是正常的，这是因为一天24小时中血压有波动）。

二是帮助对高血压进行分型和选药。一天中血压有变化，白天高，晚上低的，是"勺型高血压"；血压一直维持在较高水平，变化不大的，是"非勺型高血压"。

一般来说，"勺型高血压"患者的血管有张有弛，晚上能得以休息；"非勺型高血压"血管一直处于紧张状态，易患并发症，预后较差。两者的治疗方案是不一样的。

所以，新发现的高血压患者、刚开始服用降压药者、调整药量和换药的患者，每天应测三次血压，早起后一次，午睡后一次，晚睡前一次，连续测一个月，全部记录下来。

这三个自测的血压就相当于一个简易的24小时动态血压，帮助医生给血压分型、选择药物、判断疗效。

用药后血压已经控制平稳者，前半年可每周测量一次，选在早餐前后的某一固定时间；半年后可以每个月测量一次。

鉴于目前高血压发病年龄明显提前，儿童高血压患者也不少见，建议从青少年期就要开始有意识地监测血压，每年1次。有高血压家族史、自身比较肥胖的儿童，属于高血压病的易患人群，如果有条件，每年检查2～3次为佳。

健康的中老年人应常测血压，如每1～2个月测一次，有助于及时发现新出现的血压异常。

齐医生

中医副主任医师，擅长中医内科，尤其在痛风和风湿骨病方面，理*功论**底扎实、临床经验丰富。

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