
吴氢凯上海市第六人民医院妇产科行政副主任,主任医师,医学博士,硕士生导师,中华医学会妇产科分会全国女性盆底学组委员。从事妇产科临床工作近30年。在国内外杂志发表论文三十余篇,主编卫生部医学视听光盘《子宫脱垂手术》。2004年起主持院级特色专业"女性盆底组织修复与重建",2009年参与获得国家科技进步二等奖,开展子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出、压力性尿*禁失**的手术及保守治疗。熟练处理子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病等疾病的宫、腹腔镜等手术操作。
"我们也有万物生长的年代,七八个同学,整个学期对着这具骨骼学习解剖,我不知道TA是谁,但我感谢这位大体老师。"
第六人民医院,妇产科副主任,主任医师吴氢凯,女性盆底重建专业。
采访是有些尴尬的,一个男记,在美丽的女医生面前,谈女性尿*禁失**,子宫脱垂,阴道前后壁膨出。她说,医生关注的是患者的病情,"我们的主任就是男医生,颜值高,有许多女粉丝,总是收到鲜花,你顾忌什么?"
"见过恩断义绝,更见过不离不弃。让我相信爱情的力量。"两次救治脆骨症病人,让她感触很深,"家庭的幸与不幸,夫妻感情是关键,在坚强的爱情面前,困难都不是问题。"
"不要讳疾忌医,也不要漫不经心,女人,要学会管理自己娇嫩的器官。凯格尔缩肛锻炼,可以在家里训练,对家庭幸福是有帮助的。"
坚贞不移
吴氢凯刚刚考入医科大学的时候,她的母亲的同事和她开玩笑说:"你要去医科大学呀,以后老师会叫你们把骨头放在被子里摸的,摸到哪里都要知道是哪一块。"当时这在她在心里,真有一些害怕。如今,吴氢凯已经工作了近三十年,说起当年吓到自己的玩笑话,她不禁莞尔而笑。
后来她在大学,系统学习了人体骨骼学、解剖学的知识,很快就将恐惧感抛诸脑后了。而她们的寝室里,自然也少不了一位"大体老师"的陪伴。
"那时每一个寝室都有一套真人骨骼标本,放了半年,我们有空就会看一看,摸一摸,学一学。我非常感谢贡献这些骨骼的人,他们是伟大的,把自己的全部献给了医学事业,没有他们就没有现代医学。"
其实吴氢凯当初最向往的,是自动化专业,电影大师卓别林的作品《摩登时代》对她产生了很深的影响。可是阴差阳错,最终她还是成为了一名妇产科医生。1988年从浙江医科大学毕业后,她便来到了上海市第六人民医院工作,并于2004年真正确定了自己的专科--女性盆底修复与重建。这么多年,无论多苦多累,她都从来没有想过离开六院,离开医生的岗位。她说如果再给她一次机会选择,她还是会觉得成为一名医生更适合自己。或许,这份对于事业的坚贞,也是冥冥中注定的。
担当大任
十多年前在国内,女性盆底重建科目还是一种新生事物。得益于材料科学的发展,微创手术也越来越多地应用于临床,2000年的时候,六院妇产科主任医师罗来敏教授作为妇产科医生做了全院乃至全市第一例的尿*禁失**尿道悬吊微创手术,这成为了日后六院女性盆底重建专业的开端。罗来敏教授是吴氢凯的硕士生导师,在她的带领下,吴氢凯逐渐进入到了崭新而神秘的女性盆底重建领域。
2004年,吴氢凯开始正式主持院级特色专业"女性盆底组织修复与重建",十年心血,全部倾注在上面,在罗来敏教授的支持和指导下做出了诸多令人瞩目的成就。令人遗憾的是,多年来为女性盆底重建事业做出了巨大贡献的恩师六院妇产科主任罗来敏教授,2015年3月因患病不幸离世。"她的逝世是我国妇产科学、盆底学界的重大损失"中华医学会妇产科分会女性盆底学组组长、北京协和医院朱兰教授如是评价罗来敏教授的离去。恩师的离去,让吴氢凯更感到自己肩负的责任。
当初为了设立女性盆底重建特色专业,吴氢凯作为代表上台打擂台。十三个评委中,十二个评委投赞成票,只有泌尿科主任没有。他说:"你们妇产科医生,要做尿*禁失**手术,能行吗?"吴氢凯笑着回答说:"我们是互相学习。"在后来的临床实践中,很多的尿*禁失**与子宫脱垂合并患者皆得益于她的治疗,极大地提高了生活质量。2005年起,上海市第六人民医院最早在市内乃至国内开展围产期女性盆底的常规筛查,目前已在全国范围内发展了起来。
"目前来看,女性病人患病大多是从妊娠和分娩期开始的。妊娠时本身激素的改变,妊娠期对盆底的长期压迫都是导致女性控尿功能改变的一个因素。产钳分娩和巨大儿,对盆底也会造成损害。据统计,目前大概会有20%的妇女会在妊娠期发病。"吴氢凯说。
不弃不离
吴氢凯早上7点半上班,先要查房,看一圈病人,然后或手术,或门诊,占据了大部分的工作时间。她每个星期要有16~20台手术,忙碌时一天就会进行6、7台。可是她不敢有什么成就感,因为觉得自己做得还远远不够。
1991年,她的母亲查出患有卵巢癌三期,这给当时还是住院医师的她,心里蒙上了一层阴影。幸而先后经历了三次手术以后,如今老人依旧健康。这么长的存活期,算是一个不大不小的奇迹了。
"很多晚期肿瘤病人,我们根本没法挽救。但是这个社会正能量确实还是很多的,很多病人家属都会不离不弃,再怎么困难都不离开。有时我们都觉得没有信心了,是时候放弃,可家属还是会抱有希望。"
家属的坚强给了吴氢凯很深的印象,让她相信这个世界上还有真情。她觉得,女性盆底重建手术,或许也能够挽救很多不幸的家庭。有的时候,家庭不是因为身体的原因才会造成破裂,可能还是精神上的因素,才会引起家庭的不幸福。"所以,幸福不在于身体,在于精神。"她说。
特别闲暇的时候,她也会写文章,到公园散步,还会去游泳。虽然如今做医生的辛苦比从前多了不知多少倍,但她对这样的生活还算满足。
生命的力量
吴氢凯为记者讲述了很多感人的故事,有关爱情,有关奇迹,有关生命的力量。
一个脆骨症女病人,个性开朗,是上海市身残志坚的典范,老公是安徽农民,对她特别好。她怀孕了,因为脆骨症在六院妇产科做了流产。然而两年后,她又来了,怀孕已经接近围产期。女病人不顾脆骨症有一定的遗传倾向,坚持一定要把孩子生下来。在严格评估风险后,医院尊重了病人的选择,在住院密切观察下,到怀孕32~33周的时候,成功实施了剖腹产。虽然之后很久再没有见过她,但吴氢凯还是为他们的爱情感动。
还有一个同样患有脆骨症的病人,怀的是葡萄胎,想要终止妊娠,但是骨盆严重畸形无法清宫,腹部手术风险又很大,她的家人考虑了很久决定放弃治疗。回家以后,她被放到老屋里,等待死亡降临。然而有一天,病人出了很多血,葡萄胎从身体里排出来了。。她送到医院,医院能做的只有输点血,结果,她奇迹般地活过来了。
另一个病人,感染性休克,发烧40度,盆腔有个大脓肿。手术以后多脏器衰竭,全身插满了管子,每个人都觉得她要死了。结果插管维持生命十几天后,忽然有一天全身的指标都神奇地转好了。当她清醒后让护士拿来支笔,她看着医生们,颤抖着写下了两个字"谢谢"。
医生的所有付出都是有回报的,有时就在不经意之间,会获得一种对于人生的体悟。生命是一种神奇的力量,充满着各种各样的奇迹。
口述实录
《问健康画报》:作为妇科医生,你觉得由尿*禁失**而产生的*生活性**问题,解决的关键是什么?
吴氢凯:主要还是心理上的问题,生理只是一部分。尿*禁失**,主要问题还是表现在日常生活上的困惑多一些。有些病人对*生活性**有些顾虑,实际上*生活性**对盆底的功能是有帮助的,我们鼓励病人在产后有正常的*生活性**,千万不要因为尿*禁失**而影响*生活性**质量。
《问健康画报》:你怎么看待女性的隐私和身体疾病呢?
吴氢凯:人自信是很重要的,比如在人文方面。人要有人文修养和自信心,这对处事是有所帮助的。为什么现在的人容易暴躁、发脾气?这跟我们从小接受的教育和环境有关系,我们从小接受的就是竞争意识,没有培养一个从容、豁达、谦虚、忍让的性格。其实,对于发生在自己或者家人身上的疾病,都要有一定的耐受力。已经发生的事情,要想着去解决它,而不是抱怨。
有了病,千万不要讳疾忌医,要积极寻找解决方法。其实,去问问医生也是对自己的心理疏导,另外,亲人之间也是可以相互沟通的。生了盆底疾病不是某个人的错,它是在生育过程当中常见的现象。所以大家一定要积极应对,不能忍着。
《问健康画报》:对于女性性器官的认识,有的人觉得神奇,有的人想的却是色情,对此您有什么看法?
吴氢凯:需要找一个平衡点。性是人类繁衍过程当中所必经的过程,从个人来说,它是生活的一部分。我们很尊重患者自己的选择。医生只是帮助你解决你想解决的问题。比如有些病人愿意把生病的子宫拿掉,;但有些病人保留子宫的欲望却很强烈,她会觉得把子宫拿掉自己就不是一个女人了,非常焦虑。这样的话,我们会从医学角度出发,充分告知子宫保留或切除的利弊,,在医学允许的条件下,尽量满足病人自己的意愿。
《问健康画报》:女性患者经常有碰到妇科男医生的情况。
吴氢凯:我们很喜欢男同事,男医生们也很受患者欢迎,上个星期我们还碰到一个男同事收到病人专程送给他的感谢信。这个很正常,在国外70%以上的产科医生都是男医生。
当然也有病人,不愿意让男医生检查,可以要求更换,但是对于大多数女性都没问题。很多病人愿意找男医生做手术--他是一名医生,只是在看患者的病罢了,没有别的想法。
《问健康画报》:在接近三十年的医生生涯中,你收获了什么?
吴氢凯:现在的医患关系比以前紧张多了,但是还是有很多好的病人。我们治好病人后,他们很感激,有人拿着鸡蛋过来感谢,我们就很难拒绝。善于表达的人可能写一封表扬信。上师大的一位老师,送了我一本她写的书和一些明信片。我们的奉献是有收获的,收获的是病人感激的心意。因此,我们虽然累,也会有怨念,但心里更多的是阳光。
《问健康画报》:这么多年,你觉得失去了什么?
吴氢凯:失去了很多休闲时间,我很想能到沙滩上,吹吹海风,看看书,悠闲地玩两天。可是没有这个时间。总的来说,医生的生活质量比较差,经常会有意想不到的抢救任务,要时刻准备着,身不由己。现在大家都崇尚自我价值的实现,人生苦短,为别人奉献了,但是自己没有获得,会令很多医生无法坚持奉献。
Tips
女性盆底组织修复与重建
随着人口的老龄化和对生活质量要求的提高,女性盆底障碍性疾病的发病率逐年增高。美国一年的盆底重建手术约40万例,重建修复手术已占到普通妇科大手术的30%~40%。盆底修复手术有其复杂性和多样性,近年来随着对盆底解剖研究认识的深入,手术器械的改进以及修补材料的发明应用,盆底修补和重建手术有了新的突破。
从上世纪90年*开代**始,澳大利亚医生PeterPetros首次提出"整体理论",经过二十余年的发展,整体理论已发展成熟,成为一种重要的医学典范。目前,在盆底功能障碍的诊断和处理上,整体理论的观点、方法和技术已经形成了完整的工作系统。盆底"吊床"理论和"三水平理论"的创始人美国密西根大学DeLancey教授,亦在此领域做出了开创性的贡献。
凯格尔运动
又称为缩肛运动,常被用来降低尿*禁失**、妇女的产后尿*禁失**以及减少男性的*泄早**问题。凯格尔运动的目的在于增强盆底肌肉的张力,维持子宫、膀胱、直肠等盆底器官的解剖和功能。