
什么是眼化学烧伤?眼化学烧伤有什么危害呢?发生眼化学烧伤怎样现场急救处理呢?眼化学烧伤后续怎样治疗呢?带着这些话题,健康科普堂邀请沈阳市第四人民医院眼科主任医师王辉博士来聊一聊《眼睛化学烧伤怎么急救处理?》。
一、什么是眼化学烧伤?
强烈的化学物质接触眼部可致眼部烧伤。眼部暴露于强烈的化学气体中,如砷及其化合物、硫化氢、氨气等;化学液体溅入眼内,如强酸(硫酸、硝酸及其它酸类)、强碱(氢氧化钠、氢氧化钾、*水氨**、液态氨、硫化钠溶液等);化学粉尘,如染料、化肥、石灰等。这些化学物质进入眼结膜囊后,立即引起剧烈的刺激症状,如畏光、流泪、疼痛、烧灼感、异物感,使眼睑痉挛,视力下降。

二、眼化学烧伤有什么危害呢?
眼化学烧伤可以引起眼睑、结膜充血,水肿,甚至坏死。一般酸性物质烧伤者,眼表层组织受伤后蛋白质凝固,不再向深处扩散;而碱性物质烧伤者,可使组织软化、蛋白质溶解,继续向深部扩散,甚至角膜穿破、虹膜萎缩,继发青光眼、白内障等,危害严重。
三、发生眼化学烧伤怎样现场急救处理呢?
当化学物质进入眼内后需进行现场急救,分秒必争,就地取材,彻底冲洗结膜囊内的化学物质,如果条件允许立即用大量清水彻底冲洗,可以就近取自来水、井水、河水等,冲洗时要将眼睑分开,翻转上睑,上下穹窿球结膜充分暴露,边冲洗边令伤者眼球向各方转动,至少冲洗30分钟。若石灰粒吹入眼中,应马上翻开眼皮,将石灰粒取出,再用大量清水冲洗,也可将伤员头部泡入盆中,反复睁眼、闭眼,将异物洗净。冲洗完后可以使用抗生素眼液或眼膏滴眼。然后即送医院处理,千万不可不做处理直接送医院,错过急救机会。

四、眼化学烧伤后续怎样治疗呢?
送至医疗单位后,根据时间早晚也可再次冲洗,并检查结膜囊内是否还有异物存留。也可进行前房穿刺术。

后继治疗
1.早期治疗:局部和全身应用抗生素控制感染。切除坏死组织,防止睑球粘连。如果球结膜有广泛坏死,或角膜上皮坏死,可做早期切除。应用胶原酶*制剂抑**,防止角膜穿孔。
2.晚期治疗:针对并发症进行。如烧伤矫正睑外翻、睑球粘连,进行角膜移植术等。出现继发性青光眼时,应用药物降低眼压,或行睫状体冷凝或者光凝术。
【本期专家】

王辉,沈阳市第四人民医院眼科主任医师,医学博士。辽宁省生命科学学会眼科学分会眼底病专业委员会委员,辽宁省生命科学学会眼科学分会青光眼专业委员会委员,沈阳市残疾评定专家,沈阳市健康教育讲师团成员。擅长各种眼底疾病、各种类型青光眼、白内障、眼外伤等的诊断和治疗,开展眼底病、青光眼、白内障、眼外伤的激光和手术治疗。
