有些肾结石患者,结石移至到输尿管就会出现疼痛,这个时候就得需要去消炎止痛。如果结石比较大,大于1cm就得考虑体外碎石,或者是输尿管软镜取石。如果结石不是很大,8mm米以下的,这种情况下完全可以通过中药来达到化石排石的目的。
因为结石卡在输尿管上出现了堵塞,引起输尿管平滑肌痉挛,所以患者就会出现疼痛。这种情况下,在治疗的时候一定要加入缓解止痛的药物来缓解疼痛,这样才有利于结石的排出。
大家看一看,这位患者腰部酸痛,有一段时间了,有一天出现了肾绞痛、疼痛,放射到少腹以及会阴部,而且呈现出一种阵发性加剧。同时患者还伴有恶心、腹胀,还有血尿,赶紧去医院一检查,发现有输尿管结石。

大家看一看,右输尿管上段扩张,内探及8x5mm的结石,同时右肾集合系统分离,约12mm。另外还有轻度肾积水,当时就给予患者消炎止痛来对症治疗,并建议患者输尿管软镜取石。
用了之后,绞痛症状明显缓解,但是患者害怕手术,就没有做软镜取石。因为患者有同事是通过中医药把结石排出去的,所以他也想通过中药看能不能把结石排出去。因为患者的结石在输尿管同时还有疼痛,这个时候在治疗的时候就应该清热消肿、化瘀止痛、通淋排石。

因为结石偏大,也知道输尿管有三个狭窄处,结石在下行过程中就会出现淤堵情况,这样就容易出现血肿以及痉挛等临床症状。所以排石必须与清热消肿以及解除输尿管痉挛同时来治疗,这样治疗才能取得事半功倍的效果。

所以方中一定要加入缓急止痛、解除输尿管痉挛的一些药物,常用什么?常用元胡、甘草、圆弧、琥珀等,以及清热血以及清热消肿的金银花、连翘、车前子、冬葵子等等。同时嘱咐患者多喝水、多运动服。
药期间,这个患者出现几次轻微的疼痛,但是不是很重。半个月之后,这个患者又去做了一次检查,检查结果显示双侧输尿管未见增宽,说明输尿管结石已经排出来了。用药半个月,结石已经排出体外。

通过这个病例想跟大家说什么?就是在治疗输尿管结石的时候,如果出现了疼痛,这个时候一定要加入一些清热消肿以及化瘀止痛的药物,也就是缓解输尿管痉挛。那些药物这样配伍治疗,既能够达到清热消肿,同时又能够解除输尿管痉挛。只有这样治疗,才能够使结石顺利的排出体外。
今天这个话题就讲到这里。