DNB是一组复杂的临床综合征，在祖国医学中根据其症状将其归于“消渴”、“癃闭”、“淋症”等。
本病治疗多以西药为主，但有患者病情容易反复，经济消耗大，生活质量改善不明显等其他缺陷，中西医结合治疗可在很大程度上减少治疗时间， 并且在对患者的症状、体征、生活质量方面比单一西医治疗，效果更好。
DNB临床上也被称为糖尿病膀胱病(diabeticcystopathy，DCP)或者糖尿病膀胱功能障碍(diabeticbladderdysfunctionDBD)，是一种糖尿病日久较为多见的并发症。主要临床症状可见尿频，尿急，尿细，使得排尿时间增加，排尿时使劲， 随之引发尿不尽感，严重则导致尿潴留及尿*禁失**，排完尿后下腹部可触及包块、叩诊呈浊音。
DNB是临床多见的糖尿病慢性并发症之一，其发病机制暂不能明确，现研究发现与糖尿病引起的神经损伤，血管损伤及膀胱逼尿肌损伤关系紧密。 祖国医学没有“糖尿病神经源性膀胱”这一病名，根据其临床症状将之归为“消渴”、“癃闭”、“淋症”范畴。
关于癃闭之名的最初记载可见于《黄帝内经》， 东汉张仲景的所著的《金匮要略》并无“癃闭”记录，其将本病称为“小便不利”、“淋病”。 明清时期的张景岳的《景岳全书》及林佩琴所著的《类证治裁》中均将“癃”与“闭”进行区别分开论述，进一步完善了对本病的认识。
早在《五十二病方》中，可见晨起面朝东方排溺治法的记录，开创了癃淋证分型的先河，反映了从肝木辨治癃闭的理论基础， 表明机体在夜间储存的尿液可随晨起肝气生发之时向外排出，同时也可舒畅膀胱气机。
张仲景对小便不利的发病机制主要概括为水饮内停、水热蕴结、津液耗伤、枢机不利、湿热郁结、寒湿阻滞、水谷不分、阳虚水滞。有医家总结《伤寒杂病论》中对小便不利的证机分析， 包括脾胃证机、肾膀胱证机、肝胆证机、等七个证机。
张仲景对本病的治疗可分为化气行水、清热滋阴、调畅气机、清热祛湿、温肺化饮、清热利尿、温阳行气、温补肾阳等。提出了治疗本病的代表方剂有五苓散、猪苓汤、茵陈蒿汤、小柴胡汤等。 金•李东垣在治疗本病方面，自拟通关丸，以清热泻火、滋阴化气为原则。
此外，临床还常采用“提壶揭盖”来治疗本病，中医运用取象比类法诠释此机理： 将膀胱看做装满水的壶，需倒水，必须打开膀胱，揭开盖或在壶盖上打开一个洞，通过通上窍而起到水下流的目的，临床治疗上比较惯用的有五苓散以行气利水，麻桂败毒汤以宣肺解表。
肺气宣发正常，腠理开阖无碍，使得微微出汗，气机疏利顺畅，则膀胱正常疏通，尿液得以正常排出。中医重视“辨证论治”和“治病必求于本”，治疗方式各有不同，临床常采用中药、针灸、艾灸等治疗， 也在中医理论的基础上形成了很多独特的穴位敷贴疗法、耳穴压穴疗法等治疗方法。 朱丹溪依据“提壶揭盖”提出采用探吐法来治疗小便不利。
医师首先提出了取嚏法，意思是通过舒畅上窍以此来促进肾与膀胱调畅气机， 继而达到小便舒畅的目的。孙思邈第一个提出葱管吹气导尿术，把大葱的叶去掉尖尖，对着膀胱吹气，使膀胱充盈后，尿液即可顺利排出。
《圣济总录》载：“治小便不通，...，盐熨方盐”。熨脐法是指将药物炒热后置于脐上或其周围进行温熨的治疗手法，可直接放置，也可用布包裹后放置。 炒热之后这些药物可充分发挥其温热之性，达到疏通气血的目的， 此药咸可软坚，辛可行滞，对癃闭有很好的疗效。
综上所述，癃闭病因多种多样，在这之中最主要的病机是肾与膀胱气化不利，与五脏、膀胱和三焦相关。古代医家治疗癃闭，方法繁多。 不仅有清热泻火、疏肝行气、补益脾肾、宣肺行气等内治法， 也有针灸、熨脐、敷脐、探吐、取嚏等一系列外治疗法。
《景岳全书•癃闭》中有记载言明对癃闭的治疗应予以重视，失治误治时会导致各种变证如：鼓胀、水肿、呕吐、喘证等。治疗时需分清主次，急则治其标，应立即导尿并适当配合其他外治手段使积蓄的尿液尽快排出，缓解患者痛苦； 缓则治其本，可考虑中医疗法辨证施治，辅助以针灸、热敷等其他外治法。
当兼有其他变证时，则需要根据当时症状采取相应措施。DNB病机涉及多个脏腑，当代各医家在先人诊疗的理论上联系自己对本病的理解提出了不同的治疗原则。中华中医药学会糖尿病分会分析本病的病因病机提出了DNB诊疗标准，对本病进行了辨证分型， 主要包括以下几个证型，即：肾阳不足证、脾肾亏虚证、膀胱湿热证等五个证型。
从脏腑及络病论治，从多脏腑角度探讨以探析、总结治疗DNB的理论依据及治疗方法。提出了络病学说也属于中医理论体系的一部分，基于叶氏“久病入络”、“络以通为用”的观点提出络气虚损是DNB发病的根本，脉络瘀滞不通是DNB致病的关键因素。 医师提出，DNB最根本的病机在于肾阳亏虚，气滞、湿热、瘀血等蕴结于膀胱。
在常规西医治疗之上,结合临床表现将患者根据不同的症状表现将其分为前、中、后期3组,前期按消渴病辨证，中期和后期按六经辨证。医师在研读《本草疏经》、《医宗必读》等中医古典名著后，因地制宜，总结归纳当地的消渴病淋症患者共5个证型： 湿热蕴结证、湿瘀蕴结证、肝气郁结证、中气下陷证、肾阳不足证。
医师总结前人经验并结合自身多年对本病的研究经验提出，对本病的治疗应从太阴、阳明出发，以“寒温中适”为治疗原则。中华中医药学会糖尿病分会， 对本病分型论治：肾阳不足证，应益肾温阳、通阳利水，给予金匮肾气丸（汤）加减。
脾肾亏虚证，应补益脾肾，给予无比山药丸加减； 膀胱湿热证，应清热利湿，给予八正散加减；血瘀水停证，应逐瘀行水，给予抵当汤合五苓散加减；肝气郁滞证，应理气疏肝、调畅气机，给予沉香散加减。
用茯苓四逆汤（茯苓、人参片、制附子、干姜、炙甘草）口服联合甲钴胺治疗，结果得出总有效率为79.5%，可减少中医症候积分，改善尿动力学。 医师提出，本病治疗应行气、利水、祛瘀兼顾，常以橘核、荔枝核、沉香粉入药，前两者以理气通络，后者可疏通膀胱郁气。钱进等在前期、中期和后期分别给予金匮肾气丸(汤)、无比山药丸和沉香散加减治疗，治疗组总有效率可达到88.6%。
以补益脾气，调理中焦气机升降为切入点，给予益气调气汤治疗本病， 结果证实患者不适症状较前显著减轻，残余尿明显降低。医师善以辛开苦降为用药基础，在治疗中先使中焦气机调达舒畅，继而用温药以固后天之本温煦下焦达到利水的目的，其治疗效果显著。
此外，用Meta分析中西医结合治疗DNB，结果显示采用中西医结合的方式治疗本病临床疗效更为显著，明显较单纯西药治疗更有效果， 在降低残余尿量、减少每日排尿次数、调节每次尿量等方面更有效果。
（1）灸法又名为艾灸，选取艾绒等在人体表面病变部位烧灼、熏熨的一种治疗方法，本法可起到温经散寒、益气消瘀、扶阳固脱的作用，艾灸被临床广泛运用于各种病症， 临床有研究表明采用温灸治疗DNB，可以明显减轻患者的临床症状。
探讨其作用机制与调节神经营养因子，阻断外界干扰，修复一部分受到损伤的神经， 从而对机体起到整体调节的作用有密切关系。王文学等选用艾灸联合西药来治疗DNB，通过对36例DNB患者在静滴丹红注射液、前列地尔注射液的基础上加用清艾条灸关元、气海、肾俞等，对比单纯应用西药，可发现前者的治疗效果明显优于后者。
根据中医基础理论，借用艾火的温煦之力，配合机体各腧穴对热度的敏感性，选用热敏感性强的腧穴， 通过温通全身经络，调畅气机达到治疗DNB的功效，临床效果明显。（2）针刺疗法：医师采用平补平泻法针刺肾俞、膀胱俞、三阴交、足三里、中脘、天枢配合济生肾气丸治疗DNB总有效率达93.8%，明显高于单一口服依帕司他组，具有统计学意义。
有专家采用腹针疗法来治疗DNB，并以传统的经络学说和脏腑学说作为基础理论指导，以“神阙布气学说”作为理论核心，结合现代医学和临床经验总结出来的独特的微针疗法， 以针刺腹部穴位从而激发全身经络之气和调理脏腑功能，最终对全身疾病起到治疗目的。
有研究指出，低频电刺激骶神经根，可极大程度使括约肌的协调能力更加增强，对膀胱逼尿肌反射起到调节作用，还可抬高膀胱初始感觉阈值，继而调节患者下尿路功能异常。采用长针深刺技术结合电刺激， 通过其对神经的双向调节的作用，起到改善膀胱逼尿肌、调节尿道内压的功用。
从而降低膀胱残余尿量，调节膀胱顺应性，缩小膀胱最大容量，加速排尿功能的恢复。 （3）穴位贴敷：有学者用熟地黄、黄芪、肉桂、山茱萸、怀牛膝、炮附子、车前子、泽泻制成粉状，再加以姜汁使之成膏状，制成贴敷，作用于中极、气海、关元、肾俞及膀胱俞，持续6h，治疗DNB，总有效率为93.33%。
中医症候积分及膀胱残余尿量也较对照组更低，疗效显著。（4）中药封包：医师用丁香、川香、乳香、没药、吴茱萸、小茴香、黄芪、茯苓、*党**参、泽泻、车前子、冰片、甘草，做成中药封包，温水将其全部湿润后放入纱布袋中，蒸30分钟， 放于毛巾上敷于患者下腹部。中药封包联合硫辛酸治疗本病，总有效率为93.55%。
治疗优于对照组。（5）温灸盒温灸：医师采用温灸盒温灸置于特定腧穴用来治疗DNB，以起到温阳益气、行气利水的作用，对患者的膀胱残余尿量、中医临床症状及下尿路症状均有明显的治疗效果， 此外，采用温灸盒温灸治疗还可使烫伤风险显著降低。
研究表明，灸法、针刺、穴位贴敷、中药封包、温灸等中医外治法在治疗DNB时均取得了不错的疗效， 所以在中医内治的同时，可根据情况，适当结合中医外治法，以达到增强疗效的目的。DNB发病机制尚未明确，且早期症状不明显，我们应该加强对DNB的重视，早发现，早治疗。
在基础治疗的基础上，我们还应运用中医思维，辨证论治，使我们中医治疗的特点与优势得以充分发挥，随着越来越多医家对本病的研究， 已经明确了中医药在本病的治疗上具有很显著的疗效，可明显减轻患者症状，与此同时未出现明显不良反应。
在治疗DNB时我们应该重视各个脏腑的功能，及他们之间的生理病理变化。但现行的中医治疗依旧存在许多不足之处，比如中医药治疗DNB的临床研究多仅在于各项临床指标之间的观察比较，缺乏远期疗效报道，并且在基础动物试验方面进行的研究少之又少，因此，未来可以加强动物试验研究等以观察疗效的科学性，并且可以为本病的治疗开辟出一条新途径。
