《黄帝内经》一起读第31天，打卡，继续……今天是讲述直到今天依然是最常见的疾病——伤寒热病的——
《素问 热论篇》
原文：黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者何也？不知其解，愿闻其故。
岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。
帝曰：愿闻其状。
岐伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强。二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。三日少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。三阳经络皆受其病，而未入于脏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满而嗌干。五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。三阴三阳，五脏六腑，皆受病，荣卫不行，五脏不通，则死矣。
其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之各通其脏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。
帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？
岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。
帝曰：善。治遗奈何？
岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。
帝曰：病热当何禁之？
岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。
帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？
岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥，水浆不入，不知人，六日死。
帝曰：五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死何也？
岐伯曰：阳明者，十二经脉之长也，其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。
凡病伤寒而成温者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑，暑当与汗皆出，勿止。
翻译如下：
黄帝问（岐伯）：如今所说的热病，都属于伤寒病（外感性热病）的范围，病人有的痊愈了有的死亡了，那些死去的人全都在患病六七天左右死亡，而痊愈的人全都要十天以上病才能好，这是为什么？我不明白其中的道理，愿意听您讲一讲。
岐伯回答说：足太阳膀胱经是身体所有阳经的统率，它的经脉与督脉的风府穴相连，而督脉是全身阳气的“总督”，所以太阳经是所有阳经主气。人在受到寒邪伤害时，身体就会发热，发热虽然很严重但不会死亡，但如果互为表里的阴阳两条经脉都受到寒邪侵袭而患病，就可能避免不了死亡。
黄帝说：我愿意听一听热病的各种症状。
岐伯说：人体被寒邪所伤，伤寒第一天，太阳经受到侵害发病，太阳经主全身之表，所以会出现头部、项部疼痛，腰部脊椎强直不舒服症状。伤寒第二天，病邪到达阳明经，阳明经受到侵害发病，阳明经主全身肌肉，经脉裹挟鼻部络连眼部，所会出现发热重、眼睛疼、鼻内干燥，睡不好的症状。伤寒第三天，病邪到达少阳经，少阳经受到侵害发病，少阳经主胆，经脉循胸胁而行并络连耳朵，所以会出现胸胁疼痛，耳朵听不见的症状。三阳经的经络都受邪发病，但邪气还没有进入五脏，所以可以发汗的办法来治愈。伤寒第四天，病邪到达太阴经，太阴经受到侵害发病，太阴经脉散布在胃络连咽喉，所以会出现腹部胀满、咽喉干燥的症状。伤寒第五天，病邪到达少阴经，少阴经受到侵害发病，少阴经脉贯穿肾脏络连肺脏，而且系连舌根，所以会出现口干舌燥、口渴的症状。伤寒第六天，病邪到达厥阴经，厥阴经受到侵害发病，厥阴经脉循外生殖器而行并络连肝脏，所以会出现心绪烦闷、阴囊收缩的症状。如果三阴经、三阳经、五脏六腑都受到病邪侵袭，造成营气、卫气不能运行，五脏之气不通，病人就可能死亡。
如果不是表里阴阳两经同时被寒邪侵袭发病，到第七天时太阳经的病就会消退，头痛症状有所减轻；到第八天时阳明经的病就会消退，发热症状有所减轻；到第九天时少阳经的病就会消退，耳朵也会听到一些声音；到第十天时太阴经的病就会消退，腹部胀满症状减轻恢复正常，就想吃东西了；到第十一天时少阴经的病就会消退，口渴、舌干症状减轻并开始打喷嚏；到第十二天时厥阴经的病就会消退，阴囊变得松弛，少腹也不再拘急。伤于六经中的邪气全都消退，病也就痊愈了。
黄帝问：怎样治疗才好？
岐伯说：治疗六经的病证就应通调六经所属的脏腑经脉，病情就会逐日衰退直至痊愈。如果发病没有满三天的，采用发汗的办法就可以痊愈；如果已经满了三天，可以用泻法泄去病邪也可以痊愈。
黄帝问：热病已经痊愈，但一些病人却有余热羁留不去，是什么原因？
岐伯说：诸如这种余热羁留不去的，是因在病中发热期间勉强进食所造成的。像这种情况，多是病邪已衰减，但还有一些热邪藏在体内，勉强吃下食物，食物中的热气与残留的热邪相互冲突扭结，两种热合在一起，所以导致了余热羁留不去的现象。
黄帝说：好。那么如何治疗这种羁留不去的余热呢？
岐伯说：这要视病情的虚与实，调整反常的阴阳，就一定可以痊愈。
黄帝问：罹患热病时，有什么禁忌吗？
岐伯说：罹患热病中，如果发热情况稍有减退就要吃肉，病情就会反复，如果在病中勉强吃了过多的食物，就会余热羁留不去，这就是患热病的禁忌。
黄帝问：如果病是表里阴阳两经都受到寒邪侵袭，受邪的经脉状况和症状是什么？
岐伯说：表里阴阳两经都受到寒邪侵袭，患病第一天，太阳经和少阴经就会同时受邪发病，会出现头痛、口干、烦闷的症状；患病第二天，阳明经、太阴经同时受邪发病，会出现腹部胀满、全身发热、不思饮食、胡言乱语的症状；患病第三天，少阳经、厥阴经同时受邪发病，会出现耳聋、阴囊紧缩、手足逆冷的症状，如果再出现水米不进、人事不知的症状，到第六天就可能死亡。
黄帝问：表里阴阳两经同时受邪，如果达到五脏已伤，六腑不通，营气、卫气无法通行这样严重的情况后，为什么还能再坚持三天才会死亡？
岐伯说：足阳明胃经，是十二经脉之长，为后天之本，水谷之海，气血化生之所，多气又多血，气血最强盛，所以受到病邪侵袭后易出现神志昏迷的症状。三天，阳明经的气血才会耗尽，胃气也就衰败了，所以才会死亡。
凡是因受寒邪所伤而又演变成温病的，如果在夏至之前发病的，就被叫做温病，如果是在夏至之后发病的被叫做暑病。患上暑病后病人多会出汗，而暑邪会随着汗排出，所以治疗时不要去止汗。