作者｜小雪@活法儿
本文由活法儿（公众号：huofar）原创
宝宝发烧，父母立刻慌神。此时此刻，请暂且把「吃药」和「上医院」的选项搁置备用。你的独门绝技，是你对宝宝的直觉和敏感，以及无可替代、潜力无限的细致与耐心。
引起「发烧」的原因有很多。我们今天讲的，是比较常见的「普通上呼吸道感染」时，宝宝在3~5天之内只出现发烧的情况。至于中医对于发烧的认识和处理，我们下次再聊。
冷静！别着急跑医院！
发烧是人体的自我保护机制
发烧本身不是病。在疾病初期，体温的升高可以降低体内致病微生物的复制和繁殖，防御性的炎症反应有利于致病原的清除。对被激发的免疫系统是一次很好的练兵。
高烧本身不会把宝宝烧坏、烧傻
一般的感染性疾病所导致的发烧，不会达到脑细胞所能承受的极限温度（或在此之前，就早已由于其他症状的出现，而引起了干预和治疗）。如果病程中出现了脑细胞的受损，也不是「发烧」所致，而是造成发烧的病因例如脑膜炎、败血症、大脑炎等导致的。
能发烧是免疫系统正常的表现
能发烧，恰恰是宝宝免疫系统正常乃至强悍的表现！发烧，说明免疫系统在「应战」，说明身体在积极地对抗病菌。
发烧护理五大要素 >>>>
助散热，不捂汗
在保持室内空气流通、不可有风直吹宝宝，冬季可略提高室温的前提下，对于出汗多、不寒颤、手脚暖的宝宝，要适度减衣，帮助热量散发；对于发热无汗、打冷颤、手脚发凉的宝宝，此时则宜穿透气的衣服并盖上适度保温的小被子，使其血液循环加快，毛孔张开，加速出汗以利散热。
多喝水，助发汗
散热主要是依靠体内水分的排出而实现的，包括排汗、排尿排便，其中皮肤发汗是最主要的途径。
让他舒服、心情好
发烧会使心跳加速、呼吸加快，宝宝必然会感觉不自在，小宝宝可能还会变得烦躁、哭闹、黏人。这个时候妈妈的怀抱、爸爸的肩膀，都是对宝宝最好的安慰。这个时候多抱一会儿是不会把他惯坏的。
餐饭莫强求
有的宝宝敏感一些，不太舒服可能就不想吃东西，不必过于强求和焦心。但毕竟发烧本身和抵御病菌都需要消耗能量，本着「多少要吃点儿」的原则，以流食和奶等水分充足的食物为主，少食多餐，想一些好玩儿的方式帮助他进食。但要注意，一定不能进食过多，不然反而会增加肠胃负担。
耐心观察
不管什么原因引起的发烧，只要宝宝没有其他症状，精神良好，吃饭睡觉并没有受到严重影响，你需要做的就是控制高烧即可。
1. 观察是否同时出现（或随后出现）其他症状，诸如咳嗽、呕吐、腹泻、呼吸困难、剧烈哭闹、皮疹等。
2. 如无其他症状，可在家观察3天（一般感冒发烧3~5天）。不能单纯依据发烧的温度来判断宝宝病得轻或重。如有必要前往医院检查血常规，请等发烧24小时后再去，化验结果才是准确的。
3. 观察并记录接下来发烧温度的变化、宝宝的表现、护理及用药的情况，回忆近一两日生活中可疑的情况，以备一旦前往医院时，可提供医生参考。
普通的感冒，反复高热3~5天属于正常现象。即便病情再轻、即便只是普通的病毒感冒、即便你对发烧护理得很得当，宝宝也该烧几天还得烧几天。再能够自愈的疾病，也有它的时限。所以，请你一定要耐心，要有定力。
宝宝发烧实用贴士
关于喝水
让宝宝多喝水在平常可能都不是一件容易的事儿，何况在发烧时刻。特别是如果宝宝伴有嗓子不舒服，就更难了。
• 只要是宝宝可以进食的液体都叫「水」，母乳、配方奶、白开水、蔬果汁、蜂蜜水（1岁以上），以及汤、粥。
• 给小宝宝喂水可以选择用滴管（一次4~5ml）被动喝水，大宝宝则不妨用「干杯」、「水飞进嘴里啦」这样的游戏，或者用平常不用来喝水的新容器（比如碗、勺、新杯子），来增加喝水的次数。
• 无需Vc泡腾片：Vc作为人体必备的一种维生素，正常的摄入可以参与维持机体正常体抗力。但许多科学研究都已证实，大剂量的维生素C摄入并不能降低普通感冒的发病率，对治疗感冒也并无特殊的功效。
关于物理降温
• 温水擦拭不一定有多大用，当成心理安慰做做无妨。用温水擦拭额头、四肢、手心，摩擦的舒适度也许会让宝宝感到舒服，也能擦去汗液、清洁皮肤。严密观察宝宝的变化，若出现发抖、手脚发凉、嘴唇发紫，则应立即停止。
• 不推荐家庭自行使用酒精擦浴的方法。小宝宝皮肤薄嫩、神经系统发育不完善，酒精容易透过皮肤吸收或呼吸吸入引起酒精中毒；个别宝宝体质是否对酒精过敏若父母尚不得知，酒精擦浴还有引起敏感性全身反应的可能。而且，酒精擦拭容易使体温下降过快，出现寒颤等不适。
• 冰敷使局部体表温度骤然降低，血管收缩，反而不利于体内热量的散发。且小宝宝表达能力差、神经传导迟缓，容易发生局部冻伤。
• 越来越多的儿科专家也在开始反对使用退热贴。高分子凝胶之外，是否还添加有会被皮肤吸收的其他物质以及凝胶异味不谈，就其在额头的冰镇效果来讲，与冰敷比起来，只是五十步笑百步而已。
• 擦浴降温后60分钟再测体温，比较能准确地反映退热的效果。
有所不知，却不得不知 >>>>
关于退烧药
• 国内医生推荐服用药物退烧的体温标识是腋温38.5℃，也有国外医生推荐是39℃。实际上，爸爸妈妈要根据宝宝体温升高的速度以及宝宝难受的程度来综合考量——如果体温上升得比较缓慢，宝宝依旧精神不错，吃玩不误，就可以暂缓用药。如果体温短时间上升很快，宝宝耐受力比较差，感觉很难受，就需服用退烧药缓解他的不适。一定不要一发烧就吃退烧药，前面我们讲了，发烧的过程是一个对身体有益的免疫反应。
• 退烧药的作用：它不治病，只是临时使得下丘脑的体温调节中枢发生改变，让身体减少产热，并通过扩张血管和出汗（因此要多饮水）来实现解热；它不能预防热性惊厥、不能降低复发性热性惊厥的风险；它需要时间吸收、起效，此间体温可能还会有所上升。
• 给宝宝吃退烧药是为了使体温降为低热（37.5℃~38.5℃）以激发免疫系*战统**斗力；降低高热导致的脏器高代谢；短暂降低些许体温，让宝宝更舒服，得以安眠或饮食。
关于抗生素及注射
• 2014年8月，安徽省「经过广泛征求意见，确定了部分无需输液治疗的常见病多发病，如普通感冒、病毒性咽喉炎；急性气管支气管炎，体温38℃以下都无需输液」，「只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重、发展迅速、药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。」
• 2014年9月，国家卫计委在《合理用药健康教育核心信息》中明确指出：「用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液的原则。」
• 国际权威儿科机构、国内权威医生均建议：2岁以下婴幼儿禁止擅自使用OTC类感冒药和咳嗽药。
以下情况，立即就医
• 月龄小于4个月：3~4个月内的宝宝发烧请尽快就医，尤其是当体温超过38°C时。孩子太小，不要耽搁。必须带孩子到医院进行检查，排除泌尿感染、败血症、脑膜炎等严重感染。
• 4个月以上的宝宝，发烧同时伴有：
· 体温40℃以上，持续24小时；体温超过38.5℃，持续72小时；退烧后24小时，体温再次升高
· 严重头痛，脖颈僵硬，囟门明显凸出
· 呼吸及吞咽困难，口唇青紫
· 抽搐、惊厥
· 腹痛、腹泻、恶心、剧烈呕吐
· 异常昏睡、无力，神志迟钝，精神萎靡，持续剧烈哭闹、烦躁
· 脱水的症状——囟门、眼窝和腹部明显凹陷、尿少、泪少
· 皮疹
护理好发热，仔细观察孩子的反应和变化。如果宝宝的情况真的不容易判断，以至于你实在拿不准；如果你真的有些心慌意乱，以至于暂时不知所措，那么，就去医院吧，求助于可信的儿科医生，得到他们科学的帮助和指导。
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