各位友友好，我是心理咨询师苗保平（网称心若无尘）。今天我们将继续阅读《北大心理课》一书的“第六章心理咨询：关注现代人的心理问题”章节内容。
顺其自然一﹣森田疗法
北大心理教授说，几乎所有人都出现过强迫的行为：出门之后不久回家检查是否锁上门；脑袋里总是想着同一件事，停不下来；每次喝罐装饮料都会拿干净的毛巾或者卫生纸进行擦拭………实际上，很多人都会有轻微的强迫现象，但是这并不影响生活。
而强迫症患者的病态行为已经严重影响了他的生活，对于一个追求完美的强迫症患者来说，她每天出门之前花3个小时进行梳妆打扮，对自己的形象永远不满意，当她可以出门工作、见朋友的时候，一切都已经迟了。强迫症患者有很多在正常人看来可笑和滑稽的行为，这是一种行为的紊乱。如果强迫症得不到治疗，恐怕也可能会葬送一个人的职业和家庭。
北大心理教授与同学们分享了一个关于强迫症来访者的真实案例。
范先生，大学英语教师，29岁。咨询师第一次看到他的时候吓了一跳，他头发蓬乱、神情憔悴，像是好多天没有休息了，眼睛里布满了血丝，苍老得像是40岁。令人吃惊的是他的双手，皮肤翻了起来。他搓着吓人的双手，向咨询师讲述了他的情况。
范先生的生活一直很顺利，上了名牌大学的英语专业，研究生毕业后直接留校任教，没有经历过什么挫折。范先生说：“两年前，我得了肝炎，医生告诉他是不小心传染上的，他告诉我以后一定要注意卫生。在此之前，我从来不认为自己会得肝炎，因为我还是挺注重个人卫生的，但是从此之后我特别害怕。我还有很多事情要做，如果身体完了，那么我的人生也完了，所以我格外重视卫生。
“但是慢慢地，我毎天洗手的次数和时间都増多了，现在一洗就停不下来了，总觉得不放心。吃水果的时候害怕水果上的细菌、农药，反复地洗，总是担心，所以现在都不敢吃了。本来我以前喜欢到菜市场买新鲜蔬菜，后来去了发现菜市场乱哄哄的，再也不敢去了。
“开始的时候，我洗手是用香皂，后来用洗衣粉、洗洁精，把手都擦破了，但还是停不下来。其实，我心里也知道行了，不用洗这么多遍，但是却停不下来，我特别矛盾，有时候停下来了，但总觉得像是有事情没有做完一样。
“逐渐地，问题越来越严重，影响到我正常的工作和生活，因为我不停地洗手，所以上课总是迟到，学生也对我越来越不满意。我不能和同事出去吃饭或者打球，我怕脏，一大群人在一起会不会有什么传染病。我也不想到人多的地方，所以只能呆在家中。我越来越自闭，闲着没事的时候就不停地洗手。现在我的生活差不多快崩溃了，我请了长假，想利用这个假期把强迫症治好，不然我的人生就完蛋了。”
咨询师听了范先生的倾诉之后，发现这是强迫症的典型症状。咨询师试图安慰范先生，强迫症是可以治疗的，但是需要一个过程，需要他的配合。咨询师采用的治疗方法是森田疗法，森田疗法的基本治疗原则是“顺其自然”，接受和服从事物运行的客观法则。强迫症病人总是将注意力放在自己的痛苦上，与痛苦进行战斗，而森田疗法强调要接受疾病所带来的痛苦，不去刻意*制抵**和反抗，同时要去做自己该做的事情。病人内心的冲突慢慢减弱，痛苦也就减轻了。
咨询师让范先生做他该做的事情，比如讲课，如果他早上8点必须去上课，而这时候正在洗手，就必须停止洗手，考虑自己的责任。虽然这可能让他感到难受，但是难受就让它难受吧，坚持了50分钟之后，状态就会有所改变。
同时，咨询师还让范先生积极参加体育活动，比如跳舞、打球。咨询师根据他的生活状况，制定了一张严格的作息表。
过了两个星期，范先生的精神状态有了明显的改观。他说：“我按照作息表生活，起床后，我去洗脸，一洗就停不下来，但是我知道，一会儿要去上课。于是，我连忙赶到学校，在学校买了早餐吃。上课之前，我又想去洗手，但是一直按捺自己，翻看讲课的资料。好不容易完成了教学，下午没事，我回了趟家，父母见了我很高兴。下午天气好，我和父亲去了附近的体育馆打羽毛球。打球的时候我忘了洗手这件事。
“这个星期洗手的次数减少了，但总是时不时地想洗手，特别难受，这要怎么办呢？”
咨询师听了之后，认为范先生的努力有了一定的效果，他给的建议是继续坚持下去。两个月之后，范先生告诉咨询师他感觉好了，想要恢复正常工作。咨询师认为他基本上可以上班，但是彻底治愈强迫症是一个长期艰辛的过程，所以咨询师希望范先生不要松懈，积极地安排生活。如果应付不了，一定要向他求助。
咨询后记：范先生恢复得很好，所以咨询师并没有再次看到他。森田疗法是治疗强迫症很有效的方法，因为人们会自发地产生不良的情绪、想法，森田疗法告诉人们要自然地接受这些。在生活中，人们经常用森田疗法进行自我调节。
解读：
“森田疗法”又叫禅疗法、根治的自然疗法，日本东京慈惠会医科大学森田正马教授（1874-1938）创立，取名为神经症的“特殊疗法”。1938年，森田正马教授病逝后，他的弟子将其命名为“森田疗法”。
精神交互作用是森田疗法的著名理论，即因某种感觉偶尔引起对它的注意力集中和指向，这种感觉就会变得 敏感 ，感觉的过敏使注意力进一步固定于此感觉。这种感觉与注意的彼此促进、交互作用，致使感觉更加过敏的精神称之为精神交互作用。就如本文范先生的发病一样，因为害怕罹患肝炎，因为害怕病从口入，就将个人卫生重点放在洗手上面，久而久之，洗手加重了精神负担，精神负担促进了洗手次数，就形成了精神交互作用。
“森田疗法”的核心是顺其自然，为所当为，即接纳自己的各种情绪，接纳愉快、悲伤、忧郁、焦虑等情绪，接纳自己的不良行为，不要求症状全部消失，而是带着症状仍然正常生活和工作。 随其自然不是随心所欲，而是在接纳中逐步改变。
下一节我们重点学习强迫症的定义和成因。
2022年6月24日