前一段时间看了位60多岁的患者，进屋就说“大夫给我看看，我这几天脸肿了，身上无力，胃不舒服”，仔细看眼睑无水肿，脸发胖，像是满月脸，看看后背，水牛背，再问患者病史，患者说“因为右手拇指腱鞘炎，听村里人说吃强的松有效，就吃了1瓶（100片）强的松，现已停药，近几天发现这样了”，测血压160/96mmHg，电解检查示：血钾2.41（正常范围3.5-5.5）mmol/L，患者血钾降低，血压升高，既往体健，考虑患者是服用强的松的副作用，嘱其一定不要滥用激素，多晒太阳，给予相应药物治疗。嘱其定期复查。再次接诊患者时，症状消失。
患者的本意是治疗腱鞘炎，现在腱鞘炎是治好了，不疼了，可是，又出现了脸也胖了，背也圆了，血压高了，血钾低了，原本老年人就容易骨质疏松，用了激素后会更严重，这些副作用是她万万没有想到的。治疗小毛病，只是没有用对药出现了副作用。
现在滥用激素的事例很多，常常是“听某某说有效”，之所以出现这种情况，是因为大家不懂激素的副作用有多大，如果知道了就不会滥用了。长期应用激素类药物副作用是很大的，常见的①脂质代谢和水盐代谢紊乱：表现为满月脸，水牛背，*疮痤**，血压升高，血糖异常，血钾降低，停药后症状可自行消失。②心血管系统并发症：长期应用，由于钠、水潴留和血脂升高可引起高血压和动脉粥样硬化。③因其可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌并抑制胃粘液分泌，降低胃肠粘膜的抵抗力，故可诱发或加重胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔。④诱发或加重感染：长期应用可诱发感染或体内潜在病灶扩散。⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等：与糖皮质激素促蛋白分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。骨质疏松多见于儿童、绝经父母和老人；严重者可发生自发性骨折。⑥有癫痫或精神病史者禁用或慎用。
激素的副作用这么多，就不能应用了吗？根据病情需要是可以用的，临床应用于①严重急性感染性疾病：主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性菌痢、暴发性流行性脑膜炎及败血症等，在应用有效抗菌药物治疗的同时，可用激素作辅助治疗。②自身免疫性疾病：如严重风湿热、风湿性心肌炎、风湿性及类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮、自身免疫性贫血和肾病综合征等。③过敏性疾病：如*麻疹荨**、血管神经性水肿、支气管哮喘和过敏性休克等。④器官移植排斥反应：对异体器官移植手术后产生的免疫性排斥反应，也可使用激素预防。⑤血液病：多用于治疗儿童急性淋巴细胞性白血病。⑥替代疗法：用于急、慢性肾上腺皮质功能不全者，脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后。但一定要在医生的指导下，正规的应用。长期应用激素，停药时，也不能突然停药，要逐渐减量慢慢的停药，以免疾病发生反弹。
