男性病人，63岁。发现胃恶性肿瘤多发转移半年。颈背部不适伴疼痛，双手拇指麻木两个月。经过详细查体确认症状主要来源于C6，故行DSA引导下C6经皮椎体成形术（PVP）。
DSA定位
右侧椎弓置针
DSA重建确认
注入骨水泥2ml
CT重建显示骨水泥分布良好
CT重建显示骨水泥分布良好
经皮椎体成形术（PVP）,多用于胸腰椎良、恶性椎体病 变的治疗。
对于颈椎转移瘤的PVP治疗，由于其相对复杂的解剖结构及周围比邻大血管、气道等重要结构，穿刺过程中一旦穿刺针不能准确穿刺到位而损伤周围结构，则可能引起较为严重的穿刺相关并发症。
同时颈椎 PVP 治疗，一旦骨水泥渗漏至颈椎管内，则可能压迫颈段脊髓引起神经功能损伤甚或高位截瘫等严重并发症。因此颈椎 PVP 的临床应用相对偏少。
文献报道的 PVP 治疗多在 X 线透 视监控下完成，但 X 线透视监控的密度分辨率低， 无法有效显示颈椎周围解剖结构，因此穿刺的难度及风险较高。
有文献报道在 CT 引导下完成颈椎 PVP 治疗，CT 引导穿刺可提高局部组织的密度分辨率， 有效显示颈椎周围的重要解剖结构，从而有效减少及预防穿刺引起的重要脏器损伤。但单纯 CT 引导完成 PVP，无法实时监控术中骨水泥的流向， 一旦发生骨水泥渗漏入颈椎管内同样可能引起灾难性后果。
常规 CT 结合C 臂 X 线 透视引导和监控 PVP 治疗，可以较好地结合两种影 像设备的优势，使其既有很好的密度分辨率，能够 有效显示颈椎周围解剖结构，又有满意的时间分辨率，能实时监控术中骨水泥流向，有效预防骨水泥 渗漏致严重并发症发生。
本病例C6椎体经皮椎体成形术是在DSA引导下完成的，置针成功后，再通过后处理重建，确认置针于靶点位置后，注入骨水泥2ml。CT扫描并重建后，显示骨水泥分布良好，无渗漏等相关并发症。
术后第二天，患者主诉颈背部症状消失，双手拇指麻木减轻。
