跨省异地就医直接结算工作是*党**中央，国务院高度重视、人民群众也是高度关注的一项民生实事工程，做好这项工作意义重大。从2017年起，国家就一直在推动这项工作，刚开始的住院直接结算，一直到现在的门诊慢性病能直接结算。可以说是做了大量的工作。截止到今年的6月份左右，我国已经有208个（全国一半）统筹地区启动了门诊跨省异地就医直接结算，首批开通的病种包括高血压、糖尿病、尿毒症血液透析、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后抗排异治疗这5个病种。特别是今年以来，各地陆续上线了全国统一的医保信息平台，以社会保障卡和医保电子凭证作为媒介可以实现全国统一的各项医保编码，为异地就医直接结算提供了技术支撑。到今年底之前，基本上所有的地区和医疗机构都能实现门诊异地就医直接结算。
我国人口基数大，患有慢性病的患者人数很多，大部分的慢性病通过长期治疗或者长期用药不会影响生活和工作。所以慢性病患者有非常多在外务工和常驻异地生活，也有不少临时外出就医的。在以前的时候，这部分人要么不能报销，要么只能把发票、清单、处方等带回参保地报销。很不方便，好多地方还有时效限制及经办要求，有些搞得每个月都要回去报销一下。现在，只需要提前申请异地安置或者异地就医备案，备案成功后凭借社会保障卡或者电子医保凭证就能在就医地直接结算报销，非常方便、快捷。备案方法也很多，包括微信公众号、小程序、手机App、电话等多种方式。时间选择也很自由，可以选择一个星期、一个月、一年、甚至长期的都行；而且现在备案后可以在就医地和参保地双向使用。
除了方便之外，其实异地就医直接结算还能比带回参保地报销能多报销。现在的异地就医政策是按照参保地的报销比例，就医地的医保目录，报销比例都是一样的，但是报销范围就差很多了。
比如说一个江西的参保居民到广东务工，患有慢性病需要在广东长期就医，办理了异地安置后就可以在广东直接报销门诊慢性病，使用广东的医保目录，江西70%的报销比例。如果未备案带回江西报销，一样70%的报销比例，但是是只能享受江西的医保目录。全国范围内，虽然药品目录基本实现了统一，但是在诊疗和材料目录上相差还是相当大的发达地区的诊疗目录和材料目录更多得多，限制也少。
以恶性肿瘤放化疗为例：癌症比较贵的断层扫描检查、肿瘤基因检测、调强放射疗法这些治疗及检查很贵。北京、上海、浙江、广东等一些发达省份就纳入了医保报销范围，而其余中西部省份就比较少说纳入医保报销范围的。中西部参保群众去这些省份就医时，备案后直接结算和带回当地报销的报销金额可能相差数千甚至数万元。
现在正是大力发展中医药的时候，各地各省都不同程度出台了支持中医药发展的政策。也有很多人支持和相信中医的治疗方式，尤其是一些门诊慢性病方面。中医的诊疗项目及一些中药的报销目录是由各省指定的，各省的地方保护政策会保护当地的企业，所以会偏向当地。
如江西中医药大学在江西，所以江西的药品目录规定了一些可以报销的中药饮片颗粒，只限于省内的3家药企生产的，还有支持了一部分中医诊疗项目纳入医保报销。如果省外参保群众在江西异地就医，使用了这些项目和药品，在医院直接结算就能报销，带回当地就不能报销了，变目录外了。
正是由于现阶段实现全国范围内的统筹还是比较难，跨省异地就医会长时间存在，地域之间的医疗水平、贫富差距还存在较大差异。所以国家正在不遗余力地推进异地就医直接结算，想方设法缩小差距，构建公平、适度的全国基本医疗保障体系。