无症状高尿酸血症能治愈吗 (无症状高尿酸血症到底要不要干预)

无症状高尿酸血症用苯溴马隆,无症状高尿酸血症要不要治疗

高尿酸血症(hypemricemia)和痛风的患病率在世界范围内呈现上升趋势,成为亟待解决的公共健康问题。根据2000年至2014年的流行病学研究进行的汇总分析显示,中国大陆高尿酸血症的总体患病率为13.3%,痛风为1.1%;表明高尿酸血症和痛风已成为继糖尿病(18岁以上人群糖尿病患病率为10.4%)之后又一常见代谢性疾病。

尿酸(uric acid)作为嘌呤代谢的终产物,人体中80%来源于内源性嘌呤代谢,20%来源于富含嘌呤及核酸蛋白食物。临床上,当血尿酸超过420μmol/L(男性)/360μmol/L(女性)诊断为高尿酸血症。

在实际生活中有很多尿酸高的人都不会出现痛风的症状,也就是属于完全无症状的高尿酸血症。这是因为尿酸盐还没有沉积到关节或软组织里,没有发生痛风关节炎、痛风石或尿酸结石,所以患者感觉不到疼痛。

一些人认为,只要高尿酸血症不引发痛风,就不必在意,这是非常错误的想法,下面我们就来看看长期的高尿酸血症会有哪些危害:高尿酸血症导致痛风发生概率增大;血尿酸升高,可导致肾脏损害;长期尿酸高可诱发或加重心血管疾病。

因此,即使没有症状,也需要听取医生的意见积极治疗,可先从生活方式和饮食习惯上调整,避免食用高嘌呤食物和加强运动:

1. 避免摄入高嘌呤食物,如豆类制品、动物内脏、海鲜等。

2. 多饮水,每日饮水2000ml以上;避免饮酒。

3. 生活作息规律,适度运动,每天保证30分钟中等强度的运动如瑜伽,慢跑等。

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附:高风险食物参考:

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当患者血尿酸值超过480μmol/L且合并有心血管疾病,除了坚持饮食控制外,还需要降尿酸药物进行干预治疗,以防加重心血管疾病。而对于血尿酸高于560μmol/L的患者,则无论是否合并其他基础疾病,均需降尿酸药物进行干预治疗。

常用的降尿酸药物

急性期:秋水仙碱、非甾体类药物(NSAIDS)、IL-1R 拮抗剂(阿那白滞素、利纳西普、康奈单抗) 慢性期 抑制尿酸生成:别嘌醇、非布司他;促进尿酸排泄:丙磺舒、苯溴马隆;分解尿酸药物:尿酸酶.