*疆新**晨报讯（记者 刘青 ）首府近几日的气温最低到了零下15℃，不少老人穿上加厚毛裤、棉裤，裹上羽绒服还是觉得冷，有关节炎的老人也随着天气的变化疼痛加重……“只要下雪降温，我的膝盖保准会疼”、“我的关节炎就是那年冬天受凉得上的”，老人们爱这样说自己这个*毛老**病。
那么，关节炎与天气冷暖有什么样的关系呢？近日，*疆新**晨报记者采访了*疆新**医科大学第六附属医院骨科中心关节外科主任、主任医师、副教授姜侃。他的说法也许会让不少老人吃惊，“寒冷导致关节炎的说法没有科学依据”。也就是说，寒冷不是得上关节炎的原因。他说，多数患者患上关节炎与其关节使用寿命、自身免疫系统紊乱、微生物感染有关。
关节炎是*疆新**多发常见病
姜侃说，人们所说的“关节炎”常指骨性关节炎或者“风湿病”类风湿关节炎，在*疆新**最常见的是骨性关节炎，“这是中老年人的多发常见疾病，又叫老年性骨性关节炎”。
他说，骨性关节炎是一种由于关节软骨退行性病变引起的关节疼痛和关节功能障碍，随着年龄的增加，关节长时间使用后软骨层或多或少都会出现一定的磨损。其发病率是随着年龄的增长而增加的，50 多岁为发病高峰期，且女性的发病率比较高。
问：患关节炎的病因究竟是什么？
答：骨性关节炎是中老年人最常见的退行性疾病之一，骨性关节炎的病理基础是关节软骨变性。随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化引发软骨损伤、破坏，导致关节承受力的能力下降，从而激发炎症反应，引起疼痛、僵硬和活动受限及继发骨质增生，这样，骨性关节炎就发生了。
骨性关节炎病变部位多为双手的远端指关节，双膝关节，双髋关节，体型肥胖及关节活动多的人群多见，早期症状较轻，可以表现关节轻微不适，起身或下蹲，下楼梯时关节一过性的疼痛及关节响，休息后可减轻或自行缓解。
问：既然寒冷不是导致关节炎的原因，为何很多人会有“下雪降温前，膝盖就会疼”的感觉？
答：目前没有任何证据显示寒冷会导致关节炎的发生，疼痛是寒冷使得身体体液循环变慢导致的。一般来说，中老年人体液循环本来就慢，加之运动量相对较少，遇到天气变冷，关节血液供应减少，关节内滑液分泌减少，导致关节炎患者关节灵活度下降，从而造成疼痛的发作或加剧。
但很多人通过保暖，以及物理治疗如热敷、烤电等方法都能缓解疼痛，就是通过加热，使血液和体液更加畅通了，所以疼痛减轻。
问：除了疼痛之外，关节炎发展到中后期会有哪些临床表现？
答：随着病情进一步发展，病变的关节外观上可出现骨性增生性结节，X线片上可以见到骨质增生，重者可以出现关节间隙变窄，如果此时还没有及时治疗，软骨损坏进一步加重，就会出现关节积液，软骨下骨质的破坏，最后形成关节畸形，就会出现膝内翻，即 O 型腿，俗称“罗圈腿”，所以，我们在大街上经常能遇到这样的老太太。
问：关节炎是关节软骨退行性病变引起的，能进行治疗吗？
答：一旦出现关节炎的症状后，患者首先要进行体格检查，还可以拍X线片了解关节部骨质的变化情况，做磁共振检查观察关节内部半月板及韧带等。在关节炎的治疗方面，首先是非药物治疗，临床上很多关节炎常常是一些错误的生活方式和行为习惯导致的，患者需要专业医师的纠正指导，包括减轻体重，不要背很重的东西，减少上下楼、上下坡的次数等。尤其是上楼和爬山，对膝盖关节的磨损最大。此外，再加上一些增加局部血液循环、减轻炎症反应的物理治疗，对早期症状非常有效。其次可口服消炎止痛药，服用氨基葡萄糖，辅助治疗，还可往关节腔内注射透明质酸钠等药物。到了中期，就必须做微创关节镜面手术；若是关节严重变形，就只能做关节置换手术，这也是相对较好的选择。
问：做什么运动能减少膝关节的损伤？
答：散步不要走太快，尽量不做上楼梯、爬山等活动，减少膝盖负荷量，游泳是最好的选择，膝关节负荷量不大，全身都能得到锻炼。另外，建议老人适量运动，因为只要活动就会磨损膝关节，但关节软骨的营养来自于关节内滑液，运动时会使关节滑液在软骨内的循环。但关节如果长期固定不动，也会导致软骨营养不良，进而早期退化。所以，大量运动会造成关节的过度负荷，导致关节软骨的损伤。运动应以“不负重或少负重”为原则，达到增加耐受性、减轻疲劳、增强抵抗力的目的。
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