最近，不少人来咨询甲状腺结节
原来都是单位体检的时候查出来的
小科也发现，近年来
甲状腺结节越来越多
很多人一听结节，也都被吓到了
甲状腺被喻为“身体的发动机”
调节着人体的代谢活动，影响*体器人官**功能
据报道，高频超声检查
甲状腺结节患病率20-76%
其中女性比男性发病率高
老年人比儿童发病率高
有头颈部放射线照射史的人发病率更高
目前甲状腺结节的诊疗，尤其是诊断不明
患者要往返于多个科室、多次会诊
才能明确诊断并提出治疗方案，非常不便！
为了使甲状腺结节患者得到规范化诊治
苏州科技城医院开设了甲状腺结节多学科综合门诊（MDT门诊）
涉及内分泌科、核医学科、超声科、普外二科
您只要挂“甲状腺结节综合门诊”号
多科专家会为您协同会诊
简化您的看病流程，并为您制定规范化的治疗方案
内分泌科主任·马志敏
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。
多数人甲状腺内发现的“结节”，都是比较小的囊性增生，一般大小在0.3~0.5厘米。
江苏某地区曾做了1000人左右的青少年甲状腺结节调查，发现很多青少年都有小的囊性增生，这种增生会自己消失。
但真正的甲状腺结节，一般来讲就不大容易自愈了。在随访过程中，有些结节可能会变大，有些结节会变小。
大约不到20%的患者，在随访的四到五年内,出现结节变大的情况，特别是年轻人、缺碘、甲状腺功能减退、肥胖等人群；
另外,约20%左右的患者，在随访过程中，结节体积会缩小。
普外二科主任·龚江波
甲状腺结节是位于甲状腺内的肿块，引起甲状腺结节的原因有很多，主要包括三个方面：
一是甲状腺滤泡增生引起的结节
二是各种甲状腺炎症引起的结节
三是关注度较多的肿瘤样结节
肿瘤样结节有良性的，也有恶性的。
①良性的包括乳头状甲状腺腺瘤和滤泡状甲状腺腺瘤；
②恶性的就是甲状腺癌，包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、甲状腺未分化癌和甲状腺髓样癌。
当然，甲状腺结节的大小与良恶性没有必然联系。
甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是像日常大家所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。
因此绝大多数患者在确诊良性结节之后，不要过分担心其演变成甲状腺癌，只要适度随访观察即可。
一般来说，单个的、4厘米左右的良性结节需考虑手术；若是多发结节、遍布腺体里，虽然大小没有达到上述标准，也要考虑手术。
另外，如果结节长大，长进纵隔里(胸骨后甲状腺结节)也需要手术；当然最需要手术的还是恶性结节，通常恶性结节均建议手术。
但目前的研究提示，对于低危的、小于1厘米的微小乳头状癌患者，积极主动监测不手术也是一种选择。
核医学科主任·杨仪
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%~3%。
甲状腺癌的首选治疗是外科手术，术后评估肿瘤的复发危险度，选择性地进行放射性碘131治疗可以显著地降低甲状腺癌的复发几率。
甲状腺是人体内唯一可以利用碘来合成甲状腺激素的器官，它不能区分放射性碘和稳定的碘， 95%以上的甲状腺癌属于分化型甲状腺癌，同样能够摄取碘。因此，放射性碘131通过口服进入人体后被甲状腺组织和癌组织吸收，并通过破坏甲状腺细胞或癌细胞来达到治疗疾病的目的。
而碘131在除甲状腺和肿瘤以外的器官组织停留时间很短，大部分没有被吸收的碘131会在治疗后的1-2天内随尿液排出，因此，碘131治疗非常安全，是名副其实精准靶向治疗。
超声医学科副主任·周峰
对于甲状腺结节的检查， 首选方式是高频超声，其次结合是CT、MRI以及核素和实验室检查等。
那么，甲状腺超声检查可以明确哪些问题呢？
①临床触诊发现的甲状腺异常究竟是否为甲状腺结节
②结节的大小如何
③结节的物理性质（囊性、囊实性、实性）
④结节是否位于甲状腺后方
⑤结节是良性还是具有恶性可疑特征
⑥颈部是否有可疑淋巴结
对于绝大多数良性结节，一般在4CM以下，和特别早期的乳头状癌，一般在1CM以下，对于不愿意手术者或有手术禁忌者，还可以用消融术将其扼杀在摇篮里。
相比传统的外科手术，甲状腺癌激光消融等热消融术在近年来，逐渐走进大众视线。激光消融等热消融可以不住院，超微创术后不用长期甚至终生服药替代治疗，而且手术后也不会留下“自杀式”疤痕。
超声实时引导下，精准定位，分毫不差
然后，巨噬细胞就会把这些凝固的结节一点一点吞噬吸收，最终，结节慢慢减小甚至消失。
热消融手术的伤口只有一个针眼大小，几天过后针眼消退，不会留任何痕迹。
甲状腺结节处理之前，需要先明确结节的良恶性，FNA（超声引导下细针抽吸细胞学检查）是甲状腺乳头状癌诊断的金标准。如下图所示，在超声的实时引导下，用专用的细胞抽取针（21~23G，比普通注射针头还要细）对结节穿刺，提取细胞涂片送检。
其实，想要预防甲状腺结节
也不是没有办法
日常生活中，要注意哪些方面呢？
控制情绪
情绪起伏不定会严重影响甲状腺激素的分泌，进而诱发甲亢、甲状腺疾病的发生。因此，在日常生活中要事事保持平和心态。
日常饮食要忌高碘以及摄入碘不足
碘摄入量的多少就会直接影响甲状腺疾病的发生。碘摄入过多会发生甲亢；摄入过少则会诱发甲状腺肿大。
一般来说高原地区和山区的患者往往是碘元素缺乏，要适量的补充碘元素，沿海地区的居民则要控制碘元素的摄入。
避免过度劳累
过度劳累会加重甲状腺的负担，甲状腺处于一种不稳定的状态，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式。
远离污染
外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺疾病的发生。因此要预防甲状腺疾病的发生，就要远离有害化学物质。
内分泌科-马志敏
科主任、主任医师、硕导、博士
医疗特长：矮小症、性腺发育异常、甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断、良性甲状腺结节微波消融治疗、糖尿病、内分泌性高血压、骨代谢疾病的诊断与治疗。
学术兼职：江苏省预防医学会肥胖预防与控制专业委员会常务委员，江苏省医学会糖尿病分会微血管学组委员，中国研究型医院学会医工转化与产业融合专业委员会委员。
普外二科-龚江波
科主任、主任医师、硕导
医疗特长：胃肠、肝胆胰等腹部外科疾病的诊断及治疗，在胃肠肿瘤和腹壁疝外科的腹腔镜微创手术治疗方面有较深的造诣。至今完成腹腔镜手术超过8000余例。
学术兼职：中国医师协会会员，中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会委员，湖北省肝胆胰研究会委员，湖北市宜昌市肝胆胰外科学会副主任委员，宜昌市普外学会副主任委员，宜昌市医学会医疗事故鉴定专家组专家。江苏省医学会、普外学会会员，苏州市医学会普外科学专业委员会委员，苏州市肿瘤生物治疗学会大肠癌专委会委员。
核医学科-杨仪
科主任、副主任医师
医疗特长：各种难治性甲亢，复发性甲亢以及甲亢性心脏病的放射性碘-131治疗；分化型甲状腺癌及其转移灶的放射性碘-131治疗；锶90敷贴治疗顽固性皮肤病，如瘢痕、血管瘤等；恶性肿瘤多发性骨转移的放射性核素镇痛治疗；SPECT/CT、PET/CT影像诊断。
学术兼职：江苏省医学会核医学分会青年委员、苏州市医学会核医学分会委员、苏州市核医学专业质控中心委员、第二届亚洲核医学理事会（ANMB）会员。
超声医学科-周峰
科副主任（主持工作）、副主任医师
医疗特长：产前诊断、超声引导下的各类介入诊疗术（囊肿穿刺硬化治疗，全身各部位肿块穿刺活检，甲状腺、乳腺、肝脏等部位良恶性肿瘤激光、微波消融，原发性恶性肿瘤和转移瘤超声引导下放射性粒子植入术）。
学术兼职：苏州市医学会超声分会委员、苏州市超声质控中心委员、中国医学装备协会远程及移动超声专委会常务委员、江苏省医师协会超声医师分会肌骨组委员、江苏省超声医学工程学会委员。