不知道从什么时候开始，有病吃药就成了顺理成章的事情；也不知道什么时候开始，在你推荐给他另外可行的办法时，他会将你视之为异端，甚至认为你是在害他。所以只能吃药么？
“老师，请问你是心理咨询师么？”
“嗯，我是的，朋友请讲。”
“我有一个小问题想咨询一下，我之前测SCL90，显示我有中度的焦虑、轻度的抑郁，请问我该吃点什么药呢？”
“朋友你除了做了测试，还有在医院确诊或者由咨询师来帮你评估状况么。”
“这个倒没有，那上面不是说了我有病么。”
“测试只是参考，还是需要具体问题具体分析的。”
“嗯，那如果确实有问题的话，需不需要吃点什么药呢？”
要说从事心理工作以来经常被问到的问题之一，就是“老师我这个问题该吃点什么药合适”，但其实作为心理咨询师来说没有处方权，也就不能随意来对“吃什么药”、“什么时候停”、“要不要调整”之类的问题发表意见。
但被问的多了，突然也就觉得“有病就得吃药”这个念头当真有些需要再完善完善了。
恰好这两天看到两位朋友在就“心理问题”和“精神问题”展开讨论，就也想说说自己的看法，也许能给遇到类似“该不该吃药”问题的朋友一些参考。
这两位朋友的讨论，虽然是以“心理问题”和“精神问题”出发，但争议的核心还是心理与精神行业持久争论的“药物治疗和非药物治疗哪个更有用、应该以哪个为主”。
心理圈强调非药物治疗，也就是心理干预的重要性，精神圈就强调药物的作用，虽然双方都肯定对方存在的意义和价值，但也都在不断强调应该以自己为主。
其实我觉得很多人在这个问题上，都只不过是站在自己习惯的立场里，非常局限的看待这些问题。
我花费了很多年学习心理、磨砺技术，我确实看到了很多案例，也经手很多案例，那在这样“经验”的指导下，我的认知就变成了，心理干预确实是非常有用的，我们要重视；同时，也会产生对任何否定心理干预意见的攻击。因为这种否定，就相当于是在否定他自己。
医生也是同样，在自己所知所学的这个领域里不断耕耘，不断收获，认知不断被自己所遇到的种种强化，他也会觉得自己现在所知所学是对的。
其实生活中，我们很多时候也是如此，我们只看到世界的一小部分，就觉得这就是整个世界，别人所有与这个世界不相符的地方，就是错的。可我们看到的世界对我们来说是整个世界，对整个世界来说不过是千分之一。
认知能力对我们有非常多的影响，当我们看到的东西足够多、足够细致的时候，我们会对问题有更客观的了解，从而找到更合适的解决办法。这就需要我们能够从自己习惯的世界中走出来，去看看外面别样的人、别样的风景、别样的看法、别样的鸟语花香。
而毋庸置疑的，心理干预与药物控制都是有用的，但我觉得这类问题争论的重点——适用范围，同样也是非常局限的。
心理干预的局限性，就在于它解决不了实际问题，你说现在你很缺钱，心里很焦虑。心理干预只能缓解焦虑，对于如何赚钱给予一些看法，却不能直接解决缺钱的问题；而药物更多的是针对实际问题，就比如你得了肺病，心理干预不能直接作用于肺病，你需要药物控制。
但这时候，我们对问题的认识就应该看的更广、更丰富一些，需要走出疾病这个范围。
就还是以吸烟导致得病这个问题出发。
我们鲜少会在吸烟的时候觉得自己应该做一些改变，但是会在得病之后知道去就医。而就医的时候自然是需要药物的干预。
我们用药物解决了导致肺部出现问题的直接因素，可我们却忽略了导致直接因素出现的前置因素——吸烟、烟瘾。
药物对肺部问题干预，这是毋庸置疑的；同时我们也还是需要关注前置因素，在这里就是烟瘾，这更多的就需要心理干预去调节、解决成瘾*行为性**了。
而即便选择用药物对肺部进行干预，有时候也需要同时进行心理干预来调整烟瘾。
药物针对导致疾病产生的直接因素，心理干预针对导致直接因素产生的前置因素。那么再具体一些，心理干预针对的是：
1、不合时宜的认知；
2、带来不利影响的行为；
3、原生家庭对我们的影响；
4、不良生活习惯；
5、缺乏成长；
6、明显的性格缺点；
7、不自信、缺乏安全感、敏感；
8、自我认同很低、缺乏自我价值感等问题。
并且还针对自我调节能力比较弱、抗压不强、认知能力差等能力方面的问题。
基于这些可能会产生什么呢？
对世界的认知决定了我们看到怎样的世界，不合时宜的认知，会很轻易的就带给我们对世界的误解、生活的误解，带给我们一些负能量。
如果这时候我们是比较敏感的话，那么无论世界展示在我们面前是什么样的，我们都会习惯性的觉得是我们不想看到的那种。就比如，有时候我们内心很敏感和自卑，别人和我们正常对话，我们就会觉得别人看不起我们，别人对我们有意见。但其实别人并没有这样的意思，是我们太过敏感。
这时候呢，负能量和压力自然会越来越大，我们情绪会越来越不好，这就会影响内分泌。
负能量和压力是不会自然而然的消散的，同时它们还会不自觉的自我积累，那么，如果这时候我们因为成长不足导致的抗压不强、自我调节能力比较弱，负能量和压力我们很难自我消化掉。
这就提高了我们采取极端行为发泄内心这些东西的几率，也就会很容易的与别人起冲突、想要借酒浇愁。这同样给我们的生活带来了风险。
而并不是每个人都有机会借助极端行为来进行发泄的，你会发现很多人虽然抗压能力不强，但是忍耐能力非常强，这种忍耐进一步加剧了负面因素和情绪对人的影响，进一步提高了疾病出现的可能。
而在个人成长方面，这个范围比较广，影响也比较广。
对于任何成瘾*行为性**来说，它都是我们内在不够独立，内在的某一部分借助欲望的满足实现了价值，而这种满足与价值的关系不被改善的话，自然也不可能从成瘾中走出来。
仍以烟瘾为例，大多数人抽烟是因为想要借助尼古丁来缓解内心的焦虑与烦躁，久而久之，就形成了以抽烟来调整内在的习惯，并且内在的焦虑与烦躁也与抽烟建立起了条件反射。
盲目的戒烟，面对的是养成的习惯和条件反射，所以难以成功。合适的方向是在改变习惯的同时，去逐渐改变内在的条件反射，并且通过成长，提高抗压能力、自我调节能力、淡然心态，从而真正的缓解内在的焦虑与烦躁。
当然，心理因素与躯体健康的关系是千丝万缕的，上面提到的这部分只是冰山一角。但我想也能帮你看到，在传统的医疗药物之外，如果的惜命的话，还有很多可以做的。
并且谈到个人成长，这本来就是人这一辈子最重要的事情之一。
所以，药物有它的作用，它针对直接因素，心理有它的作用，它的范围更广，针对的是所有前置因素，并且不只是针对产生疾病的前置因素，所有让我们做不好自己、过不好当下的前置因素，都属于心理干预的工作范畴。
而当我们开始重视并且有意识的提高这些之后，我们去医院的次数，就会自然减少。
去医院看病这没什么，但如果我们频繁的去医院看病，那就应该把目光放的更广阔一些了，你觉得呢？
感谢你的阅读。
作者：老友手札 普通心理咨询师 无他