眩晕约占所有头晕的半数，其中前庭周围性者明显多于前庭中枢性者，占70-80%，前庭中枢性眩晕的病因多种但却少见，几乎都同时伴随有其他神经系统症状和体征，很少仅以眩晕或头晕为唯一表现。
头晕和眩晕患者中，一半以上为耳源性，最常见的的病因如下
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1. 耳石症，即良性阵发性位置性眩晕，是指头部运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震，多表现为起床、躺下、翻身或者低头、仰头时出现的一过性眩晕，部分严重的患者会出现恶心呕吐等症状。
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2. 前庭性偏头痛，是导致阵发性眩晕的常见因素，在偏头痛发作期有明显的眩晕和不稳的症状，症状持续时间由数分钟到数天不等，多无听力表现，但是在发作间期无客观的前庭病变证据，其诊断为排它性诊断。
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3. 梅尼埃病，是一种特发性内耳疾病，曾称美尼尔病或美尼尔氏综合症，其主要的病理改变为膜迷路积水，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感，眩晕持续时间为二十分钟到数小时，多数患者发作时有恶心呕吐症状。
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4. 前庭神经炎（前庭神经元炎），是因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，部分患者有上呼吸道病毒感染史。眩晕与自发性眼球震颤为其主要临床表现。重症者可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕常在几天内逐渐缓解，一般2周内多可完全恢复；少数病人可短期残留不同程度的头昏、头晕和不稳感，持续数日或数月，活动时症状加重。通过前庭功能检查结合其他检查可确诊。
总之，头晕是常见的临床症候，是一个看似“简单”，又的确诊断“不简单”的症候。常见病因是BPPV、偏头痛头晕或眩晕、心因性头晕以及后循环缺血等。颈性头晕是少见的病因，对于可能的后循环缺血患者一定要高度警惕，应立即到医院诊治，以免留下遗憾。
注意：由于眩晕、头晕、头昏症状可见于多种疾病，有些疾病后果严重，因此及时就医检查诊断很有必要，千万不可掉以轻心！
如患者有头晕眩晕症状，可于徐州医科大学听力康复中心就诊或徐州医科大学附属医院眩晕门诊就诊。
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来源 by 临床眩晕听力中心
编辑 by 彭 洁
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