临床中，有1/3妊娠哮喘女性在妊娠期间哮喘可能改善，1/3保持不变，1/3可能恶化。 妊娠哮喘恶化的原因较多，比如患者可能担心哮喘治疗影响胎儿，所以在医师的过度保守指导下减药甚至停药，这当然会引起哮喘恶化，其他原因包括性激素的改变、呼吸道感染等。哮喘恶化对胎儿的影响很大，这点毋庸置疑。所以预防哮喘恶化是妊娠哮喘治疗的重点。
1须强调的是：虽然我们无时不刻担心哮喘药物会影响妊娠，但在妊娠期间，主动出击治疗哮喘所带来的好处远胜药物(包括控制性用药和缓解症状用药)的潜在危害(*级A**证据)。
FDA制定了妊娠期药物安全等级系统，将药物分成5个等级(A/B/C/D/X)，目前，大多数治疗哮喘的药物都属于B级和C级，B级大概是说比较安全，而C级则为可能有危险，要权衡利弊。凡事都有风险，应看风险大小，还要看获益与风险的比值，综合考虑后出击，不能因噎废食，也不要虎头虎脑。没有一种药物属于*级A**，也就是说，对妊娠哮喘妇女而言，没有绝对安全的药物。(详见下表)
哮喘的治疗，吸入激素自然是黄金角色，头等功臣。当然，对妊娠哮喘治疗而言，吸入激素(ICS)自然也是非常必要的。
其实这就一个权衡利弊的过程：若不治疗哮喘，一旦哮喘控制不佳甚至恶化，将会严重影响胎儿;若治疗哮喘，则相关药物有可能会影响胎儿。很显然，哮喘恶化对胎儿造成的伤害绝对要大于药物治疗所带来的影响，清晰明了地告诫这一点给妊娠妇女将非常重要，因为哮喘控制的好坏很大程度上取决于患者的治疗依从性。
当然，除了考虑药物的安全性以外，药物的必要性、有效性和用药途径也是需要考虑的，尽量使用吸入*药性**物治疗，因为这可以最大程度减少全身的吸收和对胎儿的影响。
2.那么妊娠哮喘急性加重的情况。
一旦妊娠哮喘妇女急性加重，我们应该更加积极主动出击采取治疗措施，而不是犹豫不决。为了避免引发胎儿缺氧，应该尽早用气道激素、氧疗及趁早使用全身激素。尽管全身激素在妊娠期使用有副作用，但它的益处是大于重症或不稳定哮喘带来的危害。治疗方案，可以参考普通成人哮喘的激素治疗疗程及剂量。
资料显示如果哮喘孕妇得当适当的治疗并使病情得到恰当的控制的话，妊娠期的哮喘是很少出现并发症的。
最后最重要一点是，妊娠期哮喘发作治疗，患者及家属与医生的配合度，高度影响治疗方案以及预后。过度担心对胎儿的影响，同时畏首畏尾，可能会适得其反。临床的实践工作中，明显发现积极治疗获益大于姑息治疗。
由于临床妊娠哮喘的实验无法收集大样本病例，故无法拥有明确的治疗指南，在无明显治疗指南支持情况下，根据医生的经验结合患者及家属积极授权治疗，其实往往效果都比较好。特殊指出来一点，往往有医务人员为直系家属的孕妇哮喘治疗都相当顺利，预后情况也都比较理想，就我短浅的10年行医经验，还为出现因孕妇使用激素，出现后续胎儿畸形及生长发育异常情况
部分数据参考1、2015年GINA报告2、钟南山。《支气管哮喘：基础与临床》。
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